Mail-Order izboljšuje skladnost z zdravili

Nova študija kaže, da lahko nakup zdravil po pošti spodbudi bolnike, da se držijo zdravniškega režima, ki ga predpiše zdravnik.

V prvi svoji študiji so raziskovalci iz UCLA in oddelka za raziskave Kaiser Permanente iz Oaklanda v Kaliforniji ugotovili, da so bolniki s kroničnimi motnjami bolj verjetno jemali zdravila, kot so jim predpisovali zdravniki, kot pacienti, ki so zdravila lokalna lekarna.

Raziskovalci so preučevali posameznike z diagnozami, vključno s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in visokim holesterolom, in menijo, da je enostavnost pridobivanja zdravil glavni razlog za skladnost teh bolnikov.

Ugotovitve študije so objavljene v spletni izdaji American Journal of Managed Care.

"Področje raziskav o spoštovanju zdravil se običajno osredotoča na dejavnike pacienta zaradi slabega upoštevanja, kar vodi k pristopu" krivde za pacienta "zaradi neupoštevanja," je dejal dr. O. Kenrik Duru, vodilni raziskovalec študije in docent v oddelku splošne raziskave interne medicine in zdravstvenih storitev na UCLA.

"Naše delo pomaga postaviti to vprašanje v širši pogled," je dejal Duru. "Naše ugotovitve kažejo, da lekarne po pošti poenostavijo postopek pridobivanja zdravil, kar je povezano z boljšim upoštevanjem zdravil."

Za 12-mesečno študijo so raziskovalci analizirali podatke o ponovnem polnjenju zdravil iz leta 2006 in 2007 za 13.922 članov Kaiser Permanente v severni Kaliforniji. Opredelili so "dobro spoštovanje" kot razpoložljivost zdravil, ki so na voljo vsaj 80 odstotkov časa.

Raziskovalci so ugotovili, da se je 84,7 odstotka bolnikov, ki so zdravila prejemali po pošti, vsaj dve tretjini časa držalo zdravnikovega režima, v primerjavi s 76,9 odstotka tistih, ki so zdravila jemali v tradicionalni "opeki in malti" Lekarne Kaiser Permanente.

"Rezultati so bili dosledni za vse tri razrede zdravil, vključno z zdravili za nadzor diabetesa, visokega krvnega tlaka in visokega holesterola," je dejala sodelavka dr. Julie A. Schmittdiel, raziskovalka iz raziskovalnega oddelka Kaiser Permanente.

Druge ugotovitve vključujejo:

• Pred prilagoditvijo na druge spremenljivke so bili belci bolj verjetno kot Hispanci, da bi zdravila dobili po pošti (61,0 odstotka v primerjavi s 37,1 odstotka) in so bili v najvišjem socialno-ekonomskem statusu v kvartilu (27,5 odstotka v primerjavi z 17,8 odstotka).
• Uporabniki lekarn po pošti so bili bolj verjetno kot lokalni uporabniki lekarn finančno spodbudni, da izpolnijo svoje recepte (49,6 odstotka proti 23,0 odstotka) in živijo na večji razdalji od lokalne lekarne (8,0 milj v primerjavi s 6,7 milje). Primer finančne spodbude je prejem trimesečne zaloge zdravil za stroške dvomesečne oskrbe.
• Po prilagoditvi na druge spremenljivke so belci pogosteje uporabljali lekarne po pošti (24,1 odstotka) kot Azijci / Tihoocečani (8,4 odstotka), Latinoamerikanci (5,2 odstotka), Afroameričani (4,0 odstotka) in posamezniki mešane rase (8,0 odstotkov).

Medtem ko so druge raziskave proučevale povezavo med stroški zdravil in naročanjem po pošti ter lokalnimi lekarnami, je to prva študija, ki preučuje razmerje med vrsto lekarne in upoštevanjem zdravil.

Poleg tega nadzoruje razlike v lastnih stroških in ponudbi zdravil (po številu dni) med naročili po pošti in lokalnimi uporabniki lekarn, česar pa nekateri nabori podatkov niso vključili.

"Z drugimi besedami, naša študija je sposobna posebej izolirati uporabo lekarn po pošti, ne da bi na rezultate vplivale razlike v stroških ali številu tablet, ki jih dobimo ob vsakem izdajanju," je dejal Duru.

Študija ima nekatere omejitve. Ugotovitve je treba na primer potrditi z randomiziranim nadzorovanim preskušanjem.

Kljub temu raziskave kažejo, da bi lahko večja uporaba naročil po pošti za pridobivanje zdravil izboljšala naklonjenost bolnikov.

Vir: UCLA