Študija možganov predlaga biomarker za sindrom kronične utrujenosti

Sindrom kronične utrujenosti (CFS) je zmedeno stanje, za katerega je značilna izjemna utrujenost, ki se lahko poslabša s telesno ali duševno aktivnostjo, s počitkom pa se ne izboljša.

Medtem ko vzrok ostaja neznan, je nova slikovna študija odkrila izrazite razlike med možgani bolnikov s CFS in zdravimi ljudmi.

Preiskovalci Medicinske fakultete Univerze v Stanfordu verjamejo, da bi lahko ugotovitve privedle do natančnejših diagnoz sindroma in lahko kažejo tudi na osnovni mehanizem v procesu bolezni.

Nenormalnosti, ugotovljene v študiji, objavljene v reviji Radiologija, bi lahko pomagal razrešiti te dvoumnosti, je dejal vodilni avtor Michael Zeineh, doktor medicine, docent za radiologijo.

"S triom dovršenih slikovnih metodologij smo ugotovili, da se možgani bolnikov s CFS razlikujejo od možganov zdravih oseb na vsaj tri različne načine," je dejal Zeineh.

CFS prizadene med milijonom in štirimi milijoni posameznikov v ZDA in milijone drugih po vsem svetu. Natančnejše število primerov je težko, ker je težko dejansko diagnosticirati bolezen.

Nenavadni so primeri, ko se bolniki s CFS pred diagnozo CFS soočijo z več napačnimi značilnostmi svojega stanja ali celo s sumi na hipohondrijo.

Medtem ko imajo vsi bolniki s CFS skupni simptom - drobljenje, nenehno utrujenost, ki traja šest mesecev ali dlje - se dodatni simptomi lahko razlikujejo od enega do drugega pacienta in se pogosto prekrivajo s simptomi drugih stanj.

"CFS je eden največjih znanstvenih in medicinskih izzivov našega časa," je dejal starejši avtor študije Jose Montoya, profesor nalezljivih bolezni in geografske medicine.

"Njeni simptomi pogosto vključujejo ne le močno utrujenost, temveč tudi bolečine v sklepih in mišicah, onesposobljene glavobole, intoleranco za hrano, vneto grlo, povečanje bezgavk, težave s prebavili, nenormalen krvni tlak in srčni utrip ter preobčutljivost na svetlobo, hrupa ali drugih občutkov. "

"Kombinacija simptomov lahko uniči bolnikovo življenje 10, 20 ali celo 30 let," je dejal Montoya, ki že nekaj let spremlja 200 bolnikov s CFS, da bi ugotovil osnovne mehanizme sindroma.

"Poleg tega, da bi lahko zagotovili diagnostični biomarker, specifičen za CFS, ki smo ga obupno iskali že desetletja, obetajo tudi identifikacijo področja ali predelov možganov, kjer je bolezen ugrabila centralni živčni sistem," je dejal Montoya.

"Če bolezni ne razumete, mečete pikado z zavezanimi očmi," je dejala Zeineh. »Vprašali smo se, ali bi slikanje možganov lahko pokazalo nekaj konkretnega, kar se razlikuje med možgani pacientov s CFS in zdravih ljudi. In zanimivo, da se je. "

Stanfordski preiskovalci so primerjali možganske slike 15 pacientov s CFS, izbranih iz skupine, ki jo je Montoya spremljal, s tistimi pri 14 zdravih prostovoljcih, ki se ujemajo s starostjo in spolom, brez anamneze utrujenosti ali drugih bolezni, ki povzročajo podobne simptome kot CFS.

Analiza je dala tri omembe vredne rezultate, so povedali raziskovalci. Najprej je MRI pokazal, da se je celotna vsebnost bele snovi v možganih bolnikov s CFS v primerjavi z vsebnostjo možganov zdravih oseb zmanjšala. Izraz "bela snov" v veliki meri označuje dolge, kabelske živčne poti, ki prenašajo signale med široko razpršenimi koncentracijami "sive snovi".

Bela snov pomaga pri prenosu informacij iz enega dela možganov v drugega, medtem ko so področja sive snovi specializirana za obdelavo informacij.

"Ta ugotovitev ni bila povsem nepričakovana," je dejala Zeineh. CFS naj bi vključeval kronično vnetje, verjetno kot dolgotrajen imunološki odziv na še nespecificirano virusno okužbo. Znano je, da vnetje medtem močno vpliva na belo snov.

Toda druga ugotovitev je bila povsem nepričakovana. Z uporabo napredne slikovne tehnike - difuzijsko-tenzorskega slikanja, ki je še posebej primerna za ocenjevanje celovitosti bele snovi - so Zeineh in njegovi kolegi ugotovili stalne nepravilnosti v določenem delu živčnega trakta na desni polobli možganov bolnikov s CFS.

Ta trakt, ki povezuje dva dela možganov, imenovana čelni in temporalni reženj, se imenuje desni ločni fascikulus, pri bolnikih s CFS pa se zdi nenormalen.

Raziskovalci so ugotovili tudi precej močno povezavo med stopnjo nenormalnosti v desnem arkuate fascikulusu s CFS in resnostjo bolnikovega stanja. To je bilo ugotovljeno na podlagi uspešnosti osebe na standardnem psihometričnem testu, ki se uporablja za oceno utrujenosti.

Čeprav je funkcija desnega ločnega fascikula še vedno nekoliko skrivnostna, je bil na levi polobli možganov podrobno raziskan.

Levi ločni fascikulus povezuje dva kritična jezikovna področja na levi strani možganov, ki se imenujeta Wernickejevo in Brocino področje, ki sta strukturi sive snovi več centimetrov narazen. Ti dve strukturi sta pomembni za razumevanje in ustvarjanje govora.

Desničarji imajo skoraj vedno jezik, organiziran na ta način, izključno na levi strani možganov, vendar natančna stran (leva ali desna) in lokacija govorne produkcije in razumevanja pri levičarjih nista tako jasna. (Včasih se reče, da so možgani vsakega levičarja naravni eksperiment.)

Zato je lahko kombiniranje možganskih slik levičarjev in desničarjev zavajajoče. In zagotovo je bila ugotovitev nenormalnosti desnega ločnega fascikulusa, ki je bila izražena med desničarji, motna, dokler niso bili iz analize izvzeti slike levih pacientov in štirih levičarskih kontrolnih oseb.

Okrepitev teh opazovanj je bila tretja ugotovitev: zgoščevanje sive snovi na obeh področjih možganov, povezanih z desnim arkuatnim fascikulom, pri bolnikih s CFS v primerjavi s kontrolami.

"Zaradi njegove korespondence z opaženo nenormalnostjo bele snovi, ki se jim je pridružila, je malo verjetno, da sta bila naključna odkritja," je dejal Zeineh.

Raziskovalci priznavajo, da čeprav so ti rezultati obetavni, jih bo treba potrditi. "Ta študija je bila začetek," pravi Zeineh. "Pokaže nam, kje iskati."

Vir: Univerzitetni medicinski center Stanford