Nosečnice z motnjami hranjenja se soočajo z večjim tveganjem za zaplete pri dojenčku in materi

Po novih raziskavah naj bi nosečnice z motnjami hranjenja povečale tveganje za zaplete tako za mater kot za otroka.

Motnje hranjenja prizadenejo milijone ljudi po vsem svetu, najpogosteje ženske v rodni dobi. Do danes pa je le nekaj manjših, omejenih študij preučevalo potencialne zaplete pri otrocih, rojenih materam z motnjami hranjenja.

To je vodilo raziskovalce na Karolinska Institutet na Švedskem, da so celovito zavzeli študijo vseh 1,2 milijona mater, ki so rodile na Švedskem med letoma 2003 in 2014. Od teh mater jih je imelo skoraj 2.800 anoreksijo, 1.400 bulimijo in 3.400 nedoločeno prehranjevanje motnja. Primerjali so tudi, ali se tveganje razlikuje med različnimi vrstami prehranjevalnih motenj in ali je mati imela aktivno ali predhodno prehranjevalno motnjo.

Študija je pokazala, da vse vrste prehranjevalnih motenj povečajo tveganje za prezgodnji porod, mikrocefalijo (majhen obseg glave za gestacijsko starost) in hiperemezo med nosečnostjo, hudo obliko slabosti in bruhanja, ki prizadenejo mater.

Tveganje za anemijo je bilo dvakrat večje pri ženskah z aktivno anoreksijo ali nespecificirano prehranjevalno motnjo kot pri materah brez motenj hranjenja. Aktivna anoreksija je bila povezana tudi z večjim tveganjem za krvavitev pred porodom.

Povečanje tveganja je bilo bolj izrazito, če je bila bolezen aktivna, toda ženske, ki niso bile zdravljene zaradi prehranjevalne motnje več kot eno leto pred spočetjem, so bile tudi bolj izpostavljene tveganju zapletov v primerjavi z materami, ki jim nikoli niso diagnosticirali prehranjevanja glede na ugotovitve študije.

»Ženske z motnjami hranjenja je treba med nosečnicami prepoznati kot rizično skupino. S kliničnega vidika to pomeni, da morajo izvajalci zdravstvenih storitev razviti boljše rutine za prepoznavanje žensk z aktivnimi ali predhodnimi motnjami hranjenja in razmisliti o podaljšanih projekcijah nosečnosti, da bi zadovoljili njihove potrebe, «je dejala Ängla Mantel, raziskovalka na Medicinskem oddelku v Solni. na Karolinskem inštitutu in rezidenčni zdravnik za porodništvo in ginekologijo na Karolinski Universitetssjukhuset in avtor študije.

Po mnenju raziskovalcev obstaja več možnih razlag združenj. Neustrezna prehrana s kasnejšimi prehranskimi pomanjkljivostmi lahko omeji rast ploda. Stresni hormon kortizol je ponavadi visok pri ženskah z anoreksijo in bulimijo in je bil že prej povezan z mikrocefalijo. Stres in nekatere prehranske pomanjkljivosti pri materi so bili že prej povezani s prezgodnjim porodom. Pomanjkanje vitaminov in mineralov je povezano tudi z razpadom posteljice, kar bi lahko razložilo povečano tveganje za krvavitev med nosečnostjo.

Ko gre za hiperemezo, so raziskovalci opazili, da je del povezave z motnjami hranjenja izginil, ko so se prilagodili na psihiatrična stanja, kot sta tesnoba in depresija. Drugi rezultati so po prilagoditvi spremenljivkam, kot so starost, kajenje in leto rojstva, ostali večinoma enaki.

Študija je bila objavljena v reviji Psihiatrija JAMA.

Vir: Karolinska Institutet