Newsweek: Ali antidepresivi delujejo? Za mnoge ljudi DA!

Občudujem delo pisateljice Newsweek Sharon Begley ... še posebej, ko razlaga, kako lahko skušamo preoblikovati svoje možgane. Toda zgodba z naslovnice prejšnjega tedna se mi je zdela neodgovorna. Če iz drugega naslova kot iz naslova in podnaslova: »Depresivne novice o antidepresivih: študije kažejo, da priljubljena zdravila niso učinkovitejša od placeba. Pravzaprav so lahko slabši. "

Potem se lahko tudi ubijem.

Tako bi prebral članek pred štirimi leti, preden bi začel preizpraševati vse danes razpoložljive informacije o motnjah razpoloženja in zdravljenju z mamili, preden bi začel sodelovati z zdravnikom iz Johnsa Hopkinsa, ki bi mi lahko pomagal iztrgati upanje iz tovrstnih člankov , zato me ni zamikalo, da bi si vzela življenje ob branju, da iz teme ni bilo poti.

Pravzaprav sem na poti k svojemu posvetovanju na kliniki za motnje razpoloženja Johns Hopkins prebral podoben članek v reviji O: zbirka intervjujev z ljudmi o tem, kako antidepresivi spodbujajo ustvarjalnost, dolgočasna čustva, uničujejo ustvarjalnost, poravnajo libido in seznam drugih stvari. Tresoč se od tesnobe in solz, ki so mi tekle po obrazu, sem skoraj rekel Ericu, naj se obrne, da sem neumen, če mislim, da obstaja upanje zame, da sem izgubljen primer in da, če je članek pravi, bom le poslabšati stvari.

Hvala bogu, da sem članek vrgel na zadnji sedež in nadaljeval s posvetovanjem.

Ne vem, zakaj je večina raziskav, ki stojijo za člankom, tako presenetljiva: antidepresivi delujejo bolje pri tistih s hudo depresijo kot pri tistih, ki trpijo za blago do zmerno depresijo. Ali tega ne moremo reči kot del podnaslova, da bi ljudem, ki se ukvarjajo z medicinsko intervencijo, olajšali drobljenje in obremenitev?

Vedno sem trdil, da če ima človek blago do zmerno depresijo, naj začne s svojo prehrano, spanjem, gibanjem. Poskusite jogo ali nekaj akupunkturnih sej. V mnogih primerih je to dovolj!

Toda takim ljudem, kot sem jaz, ki so / so se obesili z zelo tanko in raztrgano nitjo, lahko antidepresivi rešijo življenja. Zagotovo so mi vrnili življenje. To vem. Ker sem poskušal popolnoma vse ostalo, da so misli o smrti izginile, in so me še naprej zalezovale, dokler nisem našel prave kombinacije zdravil. Zdaj, namesto da 95 odstotkov svoje energije vložim v to, da si NE vzamem življenja, jo lahko vložim v pomoč drugim, da si ne bodo vzeli življenja in v vračanje. Zato mislim, da bi morale biti revije, kot je Newsweek, s toliko moči nad informacijami, ki jih obdelujemo, bolj previdne, kot če bi rekli: Oprostite, ljudje, ki ste tako obupani, lahko tudi odnehate in vzamete pištolo tvoja glava.
John Grohol vedno z medijsko zgodbo z žalostno močjo prinese številna spoznanja. V nedavnem prispevku "Ali so antidepresivi res tako neučinkoviti?" on piše:

Sharon Begley iz Newsweeka ima obsežen članek, ki razpravlja o naraščajočih dokazih, ki postavljajo pod vprašaj desetletja vredne recepte. Zdi se, da je zdaj v duševnem zdravju najljubša zgodba novinarjev "pojdi na", ker obstaja črno-bela polemika - ali antidepresivi delujejo ali ne?

Ljudje zmotno verjamejo, da je ena vrsta raziskav nekako boljša od druge. Vendar so podatki podatki, raziskave pa raziskave. Če so vse stvari enake, če je to storjeno na objektiven način, kot to lahko stori človek, potem je vse dobro in poučno. Študija, izvedena pred 20 leti, velja prav tako danes, če je bila zasnova študije trdna in nepristranska. Enotna eksperimentalna zasnova, čeprav ne zelo posplošljiva, še vedno lahko vodi - in je vodila - do dragocenega vpogleda v človeško vedenje.

Zato sem nekoliko zaskrbljen, če damo večjo težo najnovejši študiji ali najnovejši metaanalizi. Imajo svoje mesto, vendar je njihovo mesto v kontekstu - razumevanje telesa raziskav kot celote. (Ker metaanalize nikoli ne upoštevajo celotnega obsega raziskav zdravila ali teme - vedno imajo merila za vključitev in izključitev, merila, ki lahko neposredno vplivajo na rezultate, ki jih najdejo.)

Če bi videli še en članek o tej problematiki, ki bi z obema stranema zaokrožil in zaokrožil, vendar v resnici ne bi prinesel nič novega, je malo frustrirajoče. Mislim, da je precej očitno, da če bi zdravilo pomagalo ljudem, pa ga ne, bi ga ljudje prenehali jemati in zdravniki ga sčasoma nehali predpisovati. Ker je neetično predpisovati placebo bolnikom izven raziskovalne študije, kakšno izbiro imajo zdravniki in bolniki - zdravilo deluje. (No, seveda ne vedno, toda pri mnogih ljudeh, ki ga jemljejo in ki nenehno preizkušajo drug antidepresiv, če prvi ne deluje, kažejo rezultati študije STAR * D.)

Z drugimi besedami, ali se lahko prosimo vrnemo k gozdnemu pogledu na motnje razpoloženja, tako da, medtem ko smo zasedeni z analiziranjem bubice na lubju drevesa, ne bomo pogrešali tipa z eno nogo z mostu? Antidepresivi niso nespametni. Na žalost. Včasih morate nekaj poskusiti, preden začutite olajšanje, in pri nekaterih ljudeh (zlasti tistih, ki trpijo za blago do zmerno depresijo, ki jim lahko koristijo druge vrste terapij), SSRI morda sploh ne bodo uspeli.

Naj pa to jasno in glasno povem: Upanje je. Depresija je ozdravljiva. Kot je zapisal William Sytron v svoji klasiki "Darkness Visible", "osvojljiv". In veliko od tega je povezano z zdravili, ki so danes na voljo.

Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!