Apneja v spanju pri starejših lahko poveča tveganje za Alzheimerjevo bolezen

Nove raziskave kažejo, da lahko obstruktivna apneja v spanju (OSA) pri starejših ljudeh poveča tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni.

V študiji, objavljeni pri American Thoracic Society’s American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, raziskovalci poročajo, da se biomarkerji za amiloid beta, peptide, ki gradijo plak, povezane z Alzheimerjevo boleznijo, sčasoma povečajo pri starejših odraslih z OSA sorazmerno z resnostjo OSA.

To pomeni, da so posamezniki z več apnejami na uro imeli večje kopičenje možganskega amiloida skozi čas, pojasnjujejo raziskovalci.

Alzheimerjeva bolezen prizadene približno pet milijonov starejših Američanov. Po mnenju raziskovalcev je OSA pogostejša in prizadene med 30 in 80 odstotki starejših, odvisno od tega, kako je OSA opredeljena.

"Številne študije so pokazale, da motnje spanja lahko prispevajo k amiloidnim usedlinam in pospešijo kognitivni upad tistih, ki jim grozi AD," je povedal Ricardo S. Osorio, MD, višji avtor študije in docent za psihiatrijo na Medicinski fakulteti Univerze v New Yorku. "Vendar je bilo doslej težko preveriti vzročnost za ta združenja, ker OSA in AD delita dejavnike tveganja in pogosto sobivata."

Študija je vključevala 208 udeležencev, starih med 55 in 90 let, z normalno kognicijo, merjeno s standardiziranimi testi in kliničnimi ocenami. Nobenega od udeležencev center za spanje ni napotil, ni uporabljal stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP) za zdravljenje apneje v spanju, ni bil depresiven ali je imel zdravstvenega stanja, ki bi lahko vplivalo na njihovo delovanje možganov

Raziskovalci so izvedli ledvene punkcije, da bi pridobili cerebrospinalno tekočino udeležencev za merjenje ravni topnih amiloidnih beta, nato pa s pozitronsko emisijsko tomografijo ali PET za merjenje depozitov amiloidnih beta neposredno v možganih pri podskupini udeležencev.

Študija je pokazala, da je imela več kot polovica udeležencev OSA, vključno s 36,5 odstotka z blago OSA in 16,8 odstotka z zmerno do hudo OSA.

Od celotnega vzorca študije je 104 sodelovalo v dveletni longitudinalni študiji, ki je odkrila korelacijo med resnostjo OSA in povečanjem amiloidnih usedlin v možganih. Ta ugotovitev je bila potrjena pri podskupini udeležencev, ki so prejemali amiloidni PET, kar je po mnenju raziskovalcev pokazalo povečanje amiloidnega bremena pri tistih z OSA.

Presenetljivo je, da študija ni ugotovila, da resnost OSA napoveduje kognitivno poslabšanje pri teh zdravih starejših odraslih, so opozorili raziskovalci.

Po besedah ​​Andrewa Varge, doktora znanosti, soavtorja študije in zdravnika, specializiranega za medicino spanja in nevrologijo na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku, to kaže, da so se te spremembe dogajale v predkliničnih fazah Alzheimerjeve bolezni.

"Odnos med amiloidnim bremenom in kognicijo je verjetno nelinearen in odvisen od dodatnih dejavnikov," je dejal.

To ugotovitev lahko pripišemo tudi razmeroma kratkemu, visoko izobraženemu udeležencu študije in uporabi testov, ki ne prepoznajo sprememb v kognitivnih sposobnostih, ki so subtilne ali odvisne od spanca, so povedali raziskovalci.

Študija visoke razširjenosti OSA, ugotovljena pri teh kognitivno normalnih starejših udeležencih, in povezava med OSA in amiloidnim bremenom v teh zelo zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni kažejo, da bi CPAP, zobni aparati, pozicijska terapija in druga zdravila za zdravljenje apneje v spanju lahko upočasnili kognitivne okvare in demenco. pri mnogih starejših odraslih, so povedali raziskovalci.

"Rezultati te študije in naraščajoča literatura, ki kaže, da so OSA, kognitivni upad in AD povezani, lahko pomenijo, da starost opozarja na znane posledice OSA od zaspanosti, kardiovaskularne in presnovne disfunkcije do možganske okvare," je dejal Osorio.

"V tem primeru je potencialna korist razvoja boljših presejalnih orodij za diagnosticiranje OSA pri starejših, ki so pogosto asimptomatski, ogromna."

Vir: Ameriško torakalno društvo

Foto: