Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči simptome PTSP

Preživetje ali priča prevelikega odmerjanja drog je psihološko travmatičen dogodek, ki lahko privede do simptomov posttravmatske stresne motnje (PTSP), v skladu z novo študijo Johns Hopkins o spolnih delavkah.

Študija o 380 spolnih delavkah v Baltimore Cityju je pokazala, da je več kot polovica poročala o simptomih PTSP v prvih šestih mesecih po tem, ko so doživeli ali so bili priča prevelikemu odmerjanju, in po drugih travmah, ki so jih morda doživeli.

Ugotovitve, objavljene na spletu v International Journal of Drug Policy, bi lahko pomagali pri obveščanju o programih zdravljenja zaradi prevelikega odmerjanja, ki se običajno osredotočajo na zmanjšanje telesne škode, vendar se v veliki meri izogibajo reševanju rezultatov duševnega zdravja.

»Zdravljenje prevelikega odmerjanja je bilo večinoma osredotočeno na reševanje življenj. To je neverjetno pomembno in mora biti na prvem mestu, «je dejala dr. Kristin Schneider, podoktorska raziskovalka na šoli Bloomberg in prva avtorica prispevka. "Toda poleg telesne škode bi morali obravnavati tudi ogromno psihološko škodo, ki spremlja preveliko odmerjanje, da bi ljudem pomagali, da se popolnoma opomorejo od travme v svojem življenju."

$config[ads_text1] not found

Preveliko odmerjanje je trenutno glavni vzrok smrti zaradi poškodb v ZDA, saj presega prometne nesreče in strelno orožje, saj opioidna kriza še naprej narašča. Statistika smrtnih primerov sama po sebi ne zajema celotne slike krize prevelikega odmerjanja.

"Za vsako smrtno smrt zaradi prevelikega odmerjanja je še več prevelikih odmerkov, ki niso smrtni," je dejal Schneider. „Ni jasno, kakšen vpliv na duševno zdravje imajo ti dogodki za preživele in priče, zlasti v ranljivem in marginaliziranem prebivalstvu, ki ga preveliko odmerjanje pogosto prizadene. Te ugotovitve kažejo, da posledice niso nepomembne. "

Za študijo so raziskovalci preučili podatke iz omogočanja mobilizacije, opolnomočenja, zmanjšanja tveganja in trajnega dostojanstva (EMERALD), dolgoletne študije ženskih spolnih delavk v Baltimore Cityju.

Raziskovalci so zaposlili tudi 380 spolnih delavk, ki so v mobilnem kombiju na tabličnem računalniku odgovarjale na vprašanja. Ta vprašanja so zajemala različne teme, vključno z demografskimi značilnostmi udeležencev, zgodovino spolnega dela, uživanjem drog, izkušnjami s prevelikim odmerjanjem, simptomatologijo duševnega zdravja, policijskimi interakcijami ter vedenji na področju drog in spolnega tveganja. Podatki študije zajemajo odzive od septembra 2017 do januarja 2019.

$config[ads_text2] not found

Udeležence so vprašali, ali so tudi sami v zadnjih šestih mesecih doživeli preveliko odmerjanje ali bili priča prevelikemu odmerku s smrtnim izidom ali brez njega.

Odgovorili so tudi na vprašalnik z 20 točkami, ki ocenjuje simptome PTSP na štirih ločenih področjih, opisanih v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje 5 (DMS-5). Tej vključujejo:

• vdor, ki vključuje ponovno doživetje dogodka skozi neželene spomine, nočno moro ali prebliske;
• izogibanje, ki vključuje namerno poskušanje izogibanja misel, občutkov in zunanjih opomnikov, povezanih s travmo;
• kognicija / razpoloženje, ki vključuje negativne misli in občutke, ki jih je povzročila ali poslabšala travma;
• in simptomi vzburjenja / reaktivnosti, ki vključujejo razdražljivost, agresivnost in hipervigilanco.

Ugotovitve razkrivajo, da je bila več kot polovica udeležencev pred kratkim priča prevelikemu odmerjanju, pri čemer je bila približno tretjina priča prevelikemu odmerku s smrtnim izidom, približno polovica pa prevelikemu odmerku, ki ni usoden. Skoraj vsak tretji udeleženec je tudi sam pred kratkim doživel preveliko odmerjanje. Več kot polovica (199 udeležencev) je dosegla mejo za začasno diagnozo PTSD z uporabo meril iz vprašalnika z 20 točkami. Večina udeležencev je poročala o simptomih v vsaki domeni PTSD.

Ugotovitve kažejo, da tudi po obravnavi drugih vrst travm, ki jih je doživela ta populacija - na primer, dve tretjini teh žensk je bilo v zadnjih šestih mesecih brez strehe nad glavo, dve tretjini sta bili lačni vsaj enkrat na teden, poroča 44% nasilje nad strankami, 22% pa poroča o nasilju nad intimnimi partnerji - travme zaradi prevelikega odmerjanja so bile še vedno tesno povezane s simptomi PTSP.

$config[ads_text3] not found

Čeprav je bilo preveliko odmerjanje povezano s simptomi na vseh štirih področjih, je bilo preveliko odmerjanje povezano z vsiljivimi in vzburjenimi / reaktivnimi domenami.

"Obstoječi ukrepi za PTSP ne predstavljajo vedno natančno učinkov travm zaradi prevelikega odmerjanja na populacije, ki imajo visoko stopnjo kumulativne travme, kot so ženske spolne delavke na ulici," je dejala soavtorica dr. Susan Sherman, MPH, profesorica na oddelku za zdravje, vedenje in družbo šole Bloomberg in glavni raziskovalec študije EMERALD.

"Travme pričevanja in doživljanja prevelikega odmerjanja pogosto prispevajo k zgodovini travme, tako da lahko prevelik odmerek poleg tega, da vpliva, sproži."

Poleg tega, dodaja Sherman, učinki nekaterih zdravil, kot so kokain in drugi stimulanti, lahko posnemajo vznemirjenost domene vzburjenja / reaktivnosti.

Avtorji pravijo, da bi lahko povezava travme zaradi prevelikega odmerjanja s PTSD pripomogla k usmerjanju novih paradigem zdravljenja za preveliko odmerjanje, ki so osredotočene na zmanjšanje škode - ne samo za tiste, ki sami doživijo preveliko odmerjanje, ampak tudi za priče, ki se v primerih prevelikega odmerjanja vedno bolj odzivajo.

Vir: Univerza Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health