New York zagovarja vlogo vlade pri preprečevanju debelosti
Nov članek Thomasa A. Farleyja, MD, M.P.H., pooblaščenca ministrstva za zdravje v New Yorku, pojasnjuje in upravičuje poseg.
V perspektivi z vidika v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja, Farley in drugi vladni uradniki pojasnjujejo, kako bi lahko zmanjšanje prekomerne porabe kalorij zmanjšalo smrtnost zaradi debelosti zaradi srčnih bolezni in raka ter lajšalo druge zdravstvene težave
»Američani zaužijejo veliko več kalorij, kot je potrebno, presežek pa vodi do diabetesa, bolezni srca in ožilja ter prezgodnje umrljivosti. Od sedemdesetih let se je vnos kalorij povečal za približno 200 do 600 kalorij na osebo na dan.
»Čeprav ni jasno, kako pomembne so spremembe telesne aktivnosti za povečanje razširjenosti debelosti, je povsem jasno, da je to povečanje porabe kalorij glavni vzrok epidemije debelosti - epidemije, ki je vsako leto odgovorna za smrt več kot 100.000 Američanov in predstavlja skoraj 150 milijard dolarjev zdravstvenih stroškov, «piše Farley.
Različna živila lahko seveda prispevajo k prekomernemu vnosu kalorij, čeprav strokovnjaki pravijo, da je povečano uživanje sladkih pijač usmerjeno zaradi skoraj potrojitve potrošnje od sedemdesetih let prejšnjega stoletja.
Raziskovalci so ugotovili tudi močno povezavo med uživanjem sladkih pijač in debelostjo, povečanjem telesne mase, sladkorno boleznijo in označevalci bolezni srca in ožilja. Prav tako se je velikost prodanih sladkih pijač znatno povečala s standardne velikosti 6,5 ali 8 unč v šestdesetih letih na 20, 32 in celo 64 unč danes.
"Povečanje velikosti porcij teh pijač je pomembno, ker študije dosledno kažejo, da ko ljudem ponudijo večje porcije, jih preprosto zaužijejo več, ne da bi to prepoznali in ne da bi večjo porabo nadomestili s kasnejšim zmanjšanjem vnosa."
Farley piše, da je živilska industrija učinkovita pri trženju živil z visoko dobičkonosno maržo. »Kako naj vlada reši zdravstvene težave, ki jih povzroča to uspešno trženje hrane? Če ne storite ničesar, pomeni povabiti še večje stopnje debelosti, diabetesa in s tem povezane smrtnosti. "
Farley meni, da bi bilo treba živilska podjetja spodbuditi, da prostovoljno spremenijo svoje izdelke ali trženje, da zmanjšajo zdravstveno tveganje.
»Živilska podjetja bolje kot kdor koli razumejo, kako se stranke odzivajo na njihove izdelke in trženje, in bi lahko naredila številne spremembe, ki bi spodbujale zdravje. Prehranska podjetja se na krizo debelosti resnično odzivajo s trženjem izdelkov, ki vsebujejo manj kalorij, z nadomestitvijo (kot pri 'dietnih' pijačah) in v zadnjem času z manjšimi porcijami.
"Ker pa se podjetja, s katerimi se javno trguje, odzivajo na interese svojih delničarjev, živilska podjetja ne morejo sprejemati odločitev, ki bodo zniževale dobiček, večje porcije pa so bolj donosne, ker je večina stroškov dostave živil potrošnikom fiksna."
"Uravnotežen in najučinkovitejši pristop je, da vlade urejajo prehrambene izdelke, ki škodijo največ ljudem, hkrati spodbujajo živilska podjetja, da prostovoljno proizvajajo in tržijo zdrave izdelke, nato pa potrošnikom zagotavljajo informacije na načine, ki olajšajo izbiro zdravih izdelkov."
New York City je prevzel vodilno vlogo pri izboljšanju javnega zdravja, vključno s prejšnjimi zahtevami, ki so odpravile uporabo maščob v restavracijah. Dodatne pobude vključujejo sodelovanje s prehranskimi podjetji za prostovoljno zniževanje ravni natrija v pakiranih / predelanih živilih in zagotavljanje informacij potrošnikom z zahtevo, da verige restavracij na svojih jedilnih mestih in na jedilnih ploščah štejejo kalorije.
Ti ukrepi so sledili podobnim korakom za odpravljanje kajenja, ki so v zadnjih 10 letih privedli do 35-odstotnega zmanjšanja stopnje kajenja v mestu, pravi Farley.
Nedavna pobuda mesta za obravnavo tega, kar mnogi menijo, da največ prispeva k epidemiji debelosti - sladke pijače.
Med pobudami je New York City podprl trošarino za sladke pijače v višini 1 centa za unčo; mesto je podprlo tudi spremembo politike dodatnega programa pomoči pri prehrani, ki bi prepovedala uporabo ugodnosti programa za nakup sladkih pijač; in mestno ministrstvo za zdravje je predlagalo omejitev velikosti porcij sladkih pijač, ki jih strežejo v restavracijah.
Raziskave kažejo, da bo večina potrošnikov z manjšo porcijo zaužila manj kalorij. Ta sprememba sama po sebi ne bo spremenila epidemije debelosti, lahko pa znatno vpliva nanjo, je dejal komisar.
"Čeprav je ideja vladnega ukrepanja za preprečevanje debelosti z uravnavanjem velikosti porcij nova, je ta ukrep lahko upravičen, obvladljiv je v dinamični živilski industriji in bo učinkovit pri preprečevanju nepotrebnih smrtnih primerov," je zaključil Farley.
Vir: JAMA
