Antipsihotiki se lahko potiskajo tistim z motnjami v duševnem razvoju

V skladu z novo študijo v Združenem kraljestvu, ki so jo opravili raziskovalci na University College London (UCL), je veliko ljudi z motnjami v duševnem razvoju neprimerno predpisanih antipsihotikov.

Intelektualna okvara je opredeljena kot vseživljenjsko stanje, ki se začne pred 18. letom in je zaznamovano z omejitvami v intelektualnem delovanju (na splošno kaže IQ pod 70 let) in težavami z eno ali več življenjskimi veščinami. Prizadene približno en odstotek prebivalstva.

"Število oseb z motnjami v duševnem razvoju, ki so jim predpisali antipsihotike, je zelo nesorazmerno s številom diagnosticiranih s hudo duševno boleznijo, za katero so indicirani," je povedal avtor študije dr. Rory Sheehan iz UCL Psychiatry.

"Ljudje, ki kažejo problematično vedenje, skupaj s starejšimi ljudmi z motnjami v duševnem razvoju ali tistimi s sočasnim avtizmom ali demenco, imajo veliko večjo verjetnost, da dobijo antipsihotično zdravilo, čeprav je to v nasprotju s kliničnimi smernicami in tvega možno škodo."

Raziskovalci so preučevali anonimne zdravstvene kartoteke 33.016 odraslih v Združenem kraljestvu z motnjami v duševnem razvoju med letoma 1999 in 2013. Ugotovili so, da je več kot četrtina teh bolnikov imela predpisana antipsihotična zdravila, od katerih jih 71 odstotkov nima hudih duševnih bolezni.

Antipsihotična zdravila so namenjena zdravljenju hudih duševnih bolezni, kot je shizofrenija. Obstaja zelo malo dokazov, da pomagajo pri zdravljenju vedenjskih težav, ki niso posledica duševnih bolezni pri ljudeh z motnjami v duševnem razvoju.

Kljub temu pa so ugotovitve pokazale, da so bili antipsihotiki pogosto predpisani ljudem z vedenjskimi težavami brez hude duševne bolezni. Težave z vedenjem, ki bi jih lahko opazili pri osebah z motnjami v duševnem razvoju, vključujejo agresijo, samopoškodbe ali uničenje lastnine.

Ljudje z motnjami v duševnem razvoju, ki so prav tako imeli avtizem ali demenco, so tudi pogosteje predpisali antipsihotično zdravilo, tako kot starejši ljudje.

Ljudje z motnjami v duševnem razvoju so bili pogosto predpisani tudi drugi razredi zdravil za zdravljenje duševnih bolezni.

Najpogosteje so bila predpisana zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tesnobe, sledili pa so jim antidepresivi. Oba sta bila predpisana po bistveno višjih stopnjah, kot so bile zabeležene duševne motnje. To kaže na to, da bi bila ta zdravila v nekaterih primerih morda tudi neprimerno predpisana.

Raziskovalci so posebno pozornost namenili preiskovanju uporabe antipsihotikov zaradi tveganja resnih neželenih učinkov, ki vključujejo sedacijo, povečanje telesne mase, presnovne spremembe, ki lahko na koncu privedejo do diabetesa, in težave z gibanjem, kot so nemir, okorelost in tresenje.

"Neželene učinke je mogoče obvladati, vendar je treba pred predpisovanjem antipsihotikov ljudem brez hudih duševnih bolezni skrbno pretehtati tveganja in koristi," je dejal Sheehan.

»Raziskave ne podpirajo uporabe antipsihotikov za obvladovanje vedenjskih težav pri ljudeh z motnjami v duševnem razvoju. Mnogi ljudje z motnjami v duševnem razvoju in motnjami vedenja imajo zapletene potrebe, zato je treba dati prednost drugim posegom, kot je iskanje podpore, ki jo ljudje prejemajo, in njihovih komunikacijskih potreb. Antipsihotikov ali drugih zdravil ne smemo predpisovati zlahka in ne nadomeščajo celovite oskrbe. "

Ugotovitve so objavljene v BMJ.

Vir: University College London