Polna noč spanja lahko pomaga odzivu antidepresivov

Čeprav zdravljenje hude depresije pogosto vključuje zdravila, lahko olajšanje traja nekaj časa. Običajno traja do šest tednov, da se človek odzove na farmakoterapijo in tudi takrat se tretjina ljudi ne odzove na zdravila.

Zdaj nove raziskave ugotavljajo, da polno osem ur spanja ob jemanju novih zdravil poveča učinkovitost zdravil.

Raziskovalci z univerze v Michiganu, ki so specializirani tako za psihiatrijo kot za medicino spanja, so odkritje naredili nenamerno.

Prvotno so raziskovalci želeli ugotoviti, ali lahko natančen urnik spanja vpliva na stopnjo remisije antidepresivov in odzivni čas. Ta hipoteza je temeljila na prejšnjih študijah, večinoma v bolnišničnih okoljih, ki so ugotovile, da je popolno ali delno (štiri do pet urno) pomanjkanje spanja v eni noči izboljšalo razpoloženje naslednji dan za približno 60 odstotkov bolnikov.

V novi študiji, objavljeni v Journal of Clinical Psychiatry, 68 odraslih je bilo dano, da so v prvih dveh tednih vsak dan v postelji preživeli šest ali osem ur na antidepresivu fluoksetinu (Prozac).

Študija je prva, ki je ocenila učinke razpoloženja zaradi skromne omejitve časa v postelji na ambulantne bolnike. Spanje in razpoloženje sta bila prva dva tedna merjena vsak dan, merjenje razpoloženja pa se je nadaljevalo tedensko še šest tednov po tem, ko so se bolniki vrnili na želeni urnik spanja in nadaljevali s fluoksetinom (Prozac).

Čeprav so predhodne bolnišnične študije odkrile koristi, povezane s spanjem štiri do pet ur, preiskovalci niso verjeli, da ta ekstremna količina pomanjkanja spanja ni praktična ali varna za paciente v njihovih domovih.

"Pomembno je najti praktične in varne strategije, ki bi lahko izboljšale naše tradicionalne terapije depresije, zato smo se odločili, da ocenimo skromnejšo količino pomanjkanja spanja, ki bi jo lahko zlahka izvedli skupaj z zdravljenjem z zdravili," pravi dr. J. Todd Arnedt, glavni raziskovalec in izredni profesor na psihiatriji in nevrologiji z Univerze v Michiganu.

"Čeprav smo predvidevali, da se bo skupina z omejenim časom v postelji (šest ur na noč) bolje odzvala, smo na podlagi predhodnih raziskav o pomanjkanju spanja pri depresiji dejansko ugotovili nasprotno."

Presenetljivo je, da je skupina, ki je vsako noč preživela polnih osem ur v postelji, pokazala večje izboljšave na vseh frontah. Preiskovanci so imeli skoraj dvakrat večjo verjetnost, da bodo po vseh osmih tednih zdravljenja z antidepresivi dosegli remisijo simptomov: 63 odstotkov v primerjavi s 33 odstotki v šesturni skupini. Doživeli so tudi hitrejši odziv na zdravljenje.

"To je prva študija, ki je pokazala, da lahko primeren spanec pospeši in poveča odziv na zdravljenje z antidepresivi," je dejal Arnedt, "vendar je treba opraviti več raziskav."

Od preiskovancev, ki so preživeli šest ur v postelji, so eni skupini rekli, naj dve uri pozneje počiva, drugi pa dve uri prej.

Raziskovalci so želeli oceniti, ali spremembe globokega počasnega vala ali spanja REM (sanje) vplivajo na odziv ali stopnje remisije. Prejšnje študije so pokazale nasprotujoče si ugotovitve o tem, ali je bil odziv na zdravljenje povezan s spremembami v določenih fazah spanja.

Po dveh tednih po šesturnem urniku je polisomnografija čez noč potrdila, da so osebe, ki so se zbudile dve uri prej, občutno zmanjšale REM spanje, medtem ko so tisti, ki so ostali pokonci, kasneje povečali količino počasnega vala.

Toda med obema šesturnima skupinama ni bilo razlik v odzivu na zdravljenje.

"Ta raziskava ni podprla posebne vloge niti počasnega vala niti REM spanja, ki sta ključna za odziv na zdravljenje," pravi Arnedt.

Nova nosljiva tehnologija je raziskovalcem omogočila, da so vedeli, kako dobro njihovi preiskovanci upoštevajo njihova navodila v postelji.

Naprave ActiGraph, ki so podobne Fitbitu, vendar lahko natančneje zaznajo spanje, s senzorji gibanja ugotavljajo, ali so pacienti določene ure preživeli v postelji.

Skupina, zadolžena za osem ur v postelji, se je večinoma držala urnika. Toda šesturna skupina je imela velike težave. Skupina v zgodnjem vzponu je skoraj eno uro več časa preživela v postelji, kot so ji naročili.

»Te ugotovitve nam govorijo, da tudi če bi šesturno stanje prineslo boljše rezultate glede odziva na zdravljenje, bolniki verjetno ne bi sledili kliničnemu priporočilu, da bi v prvih dveh tednih zdravljenja z antidepresivi v postelji preživeli le šest ur. Torej gre za strategijo, ki ni praktična za izvajanje v ambulantnih okoljih, «je dejal Arnedt.

Ker je bila ta študija namenjena predvsem oceni učinkov omejevanja časa v postelji na odziv na zdravljenje z antidepresivi, je naslednji korak, pravi Arnedt, neposredna ocena, ali optimizacija ali podaljšanje časa spanja med uvedbo terapije z antidepresivi izboljša odziv.

Vir: Univerza v Michiganu