Napredni bolniki z rakom z depresijo živijo dlje s paliativno oskrbo
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, bolniki z depresijo in napredovalim rakom živijo dlje, ko dobijo paliativno oskrbo. Zdravstvena psihologija. Paliativna oskrba je zasnovana tako, da zmanjša stres in bolečino, zagotovi udobje in izboljša kakovost življenja oseb s hudo boleznijo.
Ugotovitve dajejo nov vpogled v povezavo med depresijo in preživetjem.
Za študijo so raziskovalci povzeli podatke iz dveh randomiziranih nadzorovanih preskušanj z napredovalimi bolniki z rakom, ki so prejeli intervencijo ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends), paliativno oskrbo, namenjeno izboljšanju kakovosti življenja med bolniki z diagnozo raka.
»Paliativna oskrba je še vedno razmeroma nova posebnost, ki še vedno ni v celoti vključena v klinično prakso, zato študije, kot je ENABLE, omogočajo pomemben vpogled v prispevke, ki jih ta multidisciplinarna specialna oskrba lahko daje bolnikom, družinskim članom in zdravstvenim sistemom, ki sprejmite ta model oskrbe, «je dejala starejša avtorica Marie Bakitas, izredna direktorica Centra za paliativno in podporno oskrbo na Univerzi v Alabami v Birminghamu (UAB).
Intervencija je vključevala osebno posvetovanje, ki mu je sledilo šest tedenskih strukturiranih telefonskih treningov z medicinsko sestro za napredno prakso, specializirano za paliativno oskrbo. Teme, zajete v intervenciji, so vključevale strategije spopadanja, obvladovanje simptomov in napredno načrtovanje oskrbe. Klici so se nadaljevali vsak mesec, dokler bolnik ni umrl ali se študija ni končala.
Raziskovalci so primerjali učinek zgodnjega posega, zapoznelega posega ali nobenega posega v paliativno oskrbo (tj. Običajne oskrbe) na stopnje preživetja kot funkcijo pacientove začetne stopnje depresije.
V povprečju so bile višje stopnje depresije na začetku študije povezane s krajšim preživetjem. To je še posebej veljalo za tiste z večjo depresijo v skupini običajne oskrbe (nobena ni bila deležna paliativne oskrbe).
Nasprotno pa se je stopnja preživetja močno depresivnih bolnikov v intervenciji za paliativno oskrbo - bodisi zgodnja bodisi zapoznela - bistveno izboljšala do te mere, da so bili po preživetju podobni tistim z nizko stopnjo depresije. Rezultati so ostali resnični tudi po tem, ko so raziskovalci upoštevali demografske podatke, mesto raka in resnost bolezni.
"Čeprav je učinek paliativne oskrbe na preživetje jasen, mehanizem tega ni," je povedal soavtor dr. Jay G. Hull, profesor psihologije in možganskih znanosti v Dartmouthu in izredni dekan fakultete za družbene vede.
»Ena od možnosti je, da so tisti, ki so depresivni, manj pozorni na svoje zdravje, kar ponazarja, kako tradicionalna oskrba morda ne bo zadostna, da bi bolnikom pomagala premagati ta primanjkljaj. Kljub temu lahko prilagojena intervencija uspe z motiviranjem vedenj, ki spodbujajo zdravje, kar lahko bolnikom omogoči daljše življenje. "
Vir: Dartmouth College
