Pediatri, ki jih spodbujamo, da najstnike pregledajo zaradi težav z duševnim zdravjem
Nova študija kaže, da bo usposabljanje izvajalcev pediatrične primarne zdravstvene oskrbe za pregled in oceno depresije in tveganja samomora pri mladostnikih izboljšalo oskrbo.
Raziskovalci so odkrili, da je dodatno usposabljanje izboljšalo samozavest pediatra in poznavanje teh stanj ter povečalo pogostost pregledov za to kritično populacijo bolnikov.
Študija, ki bo objavljena v prihodnji številki časopisa Akademska pediatrija, dokazuje, da je pregled s strani pediatrov učinkovito orodje za izboljšanje prepoznavanja mladostniške depresije.
"Mladostniška depresija je grozno premalo prepoznana in premalo zdravljena," je dejala Elise Fallucco, MD, vodilna avtorica študije in psihiatrinja za otroke in mladostnike pri Nemours Children's Specialty Care v Jacksonvilleu na Floridi.
"Pediatrični izvajalci primarne zdravstvene oskrbe so dobro postavljeni in pomagajo prepoznati zgodnje znake depresije, vendar večina nima orodij ali usposabljanja za to zanesljivo."
Na žalost se veliko primerov mladostniške depresije ne prepozna, kar včasih vodi do smrtonosnih posledic. Ker je ugotovljenih le 50 odstotkov primerov mladostniške depresije in je le 38 odstotkov diagnosticiranih bolnikov zdravljenih, strokovne smernice Ameriške akademije za pediatrijo in Združene države za preventivno delovno skupino priporočajo pregled stanja na primarni ravni.
Izvajalci primarne zdravstvene oskrbe pri otrocih letno ocenijo 70 odstotkov mladostnikov, vključno s 45 odstotki žrtev samomorov v enem mesecu, preden dokončajo samomor.
V študiji so raziskovalci iz štirih praks zaposlili 31 izvajalcev pediatrične primarne zdravstvene oskrbe, da bi povečali presejanje in prepoznavanje mladostniške depresije ter izboljšali zaupanje in znanje ponudnikov o mladostniški depresiji.
Skupaj so bili izvajalci v praksi v povprečju 16 let, poročali pa so le o povprečnem 2,9 tednu predhodnega usposabljanja za duševno zdravje, tudi med bivanjem. Vsak ponudnik je sodeloval pri izhodiščnih ocenah, usposabljanju ter kratkoročnem in dolgotrajnem spremljanju, merjenem z raziskavami bolnikov.
Izobraževanja so vključevala strategije za presejanje, ocenjevanje in zdravljenje depresije z antidepresivi in vadbe z igralci, ki upodabljajo mladostnike.
V študiji je sodelovalo približno 1200 bolnikov. Vsakdo je dobil standardizirano orodje za pomoč ponudnikom, da preveri tveganje, in opravil nadaljnjo raziskavo, da bi ocenil, ali je ponudnik pregledal ali diagnosticiral depresijo in razpravljal o možnostih zdravljenja.
Kot rezultat usposabljanja so se povečali presejalni testi za depresijo in izboljšali samozavest in znanje. Med dolgotrajnim spremljanjem 18 do 24 mesecev po treningu je 74 odstotkov bolnikov poročalo, da jih je izvajalec verbalno pregledal, 95 odstotkov pa jih je izjavilo, da so samooceno opravili pred obiskom .
Zaupanje in znanje ponudnikov o mladostniški depresiji se je ohranilo več kot štiri do šest mesecev po začetnem usposabljanju. Ugotovitve kažejo, da so bila orodja vključena v redne obiske dobro otrok.
"Spretnosti ocenjevanja in obvladovanja depresije bodo vedno bolj potrebne pri izvajalcih primarne zdravstvene oskrbe," je dejal Fallucco.
"Naše preprosto posredovanje je pooblastilo ponudnike, da spodbujajo zgodnje prepoznavanje in zdravljenje mladostniške depresije, tako da jih opremijo z orodji in znanjem, potrebnimi za izvajanje te oskrbe."
Vir: Akademska pediatrija / EurekAlert
