Izpostavljenost antidepresivom v maternici, vezani na nekoliko večje tveganje za avtizem

Dojenčki, izpostavljeni antidepresivom v maternici, imajo lahko nekoliko večje tveganje za avtizem kot dojenčki mater s psihiatričnimi motnjami, ki med nosečnostjo niso bile zdravljene z antidepresivi. BMJ.

Raziskovalci pa poudarjajo, da je bilo absolutno tveganje za avtizem majhno, zato ugotovitev ne bi smeli šteti za zaskrbljujoče.

Medtem ko so prejšnje raziskave pokazale povezavo med uporabo antidepresivov med nosečnostjo in avtizmom pri otrocih, ostaja nejasno, ali je to posledica osnovne bolezni, antidepresivov ali drugih dejavnikov.

Takšni zmedeni dejavniki lahko povzročijo pristranskost in vplivajo na rezultate študije, zato raziskovalci težje sklepajo o vzrokih in posledicah.

Za študijo je raziskovalna skupina na Univerzi v Bristolu v Združenem kraljestvu uporabila vrsto analitičnih metod za veliko švedsko populacijo.

Analizirali so podatke 254.610 posameznikov, starih od štiri do 17 let, vključno z 5378 z avtizmom, ki so živeli v Stockholmu v letih 2001–11 in so se rodile materam, ki niso jemale antidepresivov in niso imele nobene psihiatrične motnje, matere, ki so jemale antidepresive med nosečnostjo, ali matere s psihiatričnimi motnjami, ki med nosečnostjo niso jemale antidepresivov.

Od 3.342 otrok, ki so bili med nosečnostjo izpostavljeni antidepresivom, je imelo diagnozo avtizem 4,1 odstotka (136) v primerjavi z 2,9 odstotka (353) pri 12.325 otrocih, ki niso bili izpostavljeni antidepresivom, katerih matere so imele v preteklosti psihiatrično motnjo.

Med povečanim tveganjem za avtizem in očetovo uporabo antidepresivov ni bilo mogoče najti nobene povezave.

Ugotovitve se zdijo skladne, pravijo avtorji, ki nakazujejo, da povezave med uporabo antidepresivov v nosečnosti in avtizmom morda ne bodo v celoti razložili zmedeni dejavniki.

Opozarjajo pa na nekatere študijske omejitve, na primer na pomanjkanje natančnih meril resnosti depresije. Ključni prednosti pa sta bila velika velikost vzorca in obseg analiz, ki so bile izvedene za zmanjšanje pristranskosti.

Pomembno je tudi omeniti, da je bilo absolutno tveganje majhno (več kot 95 odstotkov žensk v študiji, ki so med nosečnostjo jemale antidepresive, ni imelo otroka z avtizmom), poudarjajo avtorji.

Torej, tudi če je povezava med uporabo antidepresivov in avtizmom vzročna, bi lahko preprečili le približno 2 odstotka primerov, če nobena ženska z duševnimi motnjami med nosečnostjo ne bi uporabljala antidepresivov.

Pozivajo k "uravnoteženi razpravi v zvezi s kliničnim odločanjem v luči razvijajočih se, a vendar nedoslednih dokazov" in pravijo, "pomembno je nadaljevati preiskavo možnih osnovnih bioloških mehanizmov, ki bi nam lahko pomagali bolje razumeti etiologijo avtizma. "

Vir: BMJ