Pogosta tveganja za spanje med padci
Raziskovalci Univerze v Koloradu v Boulderju so spremljali 25 zdravih odraslih, da bi ocenili učinek zdravila za spanje, imenovanega zolpidem (blagovne znamke Ambien, Edluar).
Ugotovili so, da je 58 odstotkov starejših odraslih in 27 odstotkov mlajših odraslih pokazalo znatno izgubo ravnotežja, ko so se zbudili po jemanju zdravil in dveh urah spanja.
Ugotovitve so pomembne, ker so padci glavni vzrok za poškodbe pri starejših odraslih, 30 odstotkov odraslih, starih 65 let in več, pa vsako leto potrebujejo hospitalizacijo, je povedal izredni profesor CU-Boulder Kenneth Wright, glavni avtor študije.
Za merjenje ravnotežja je raziskovalna skupina uporabila tehniko, znano kot "tandemski sprehod", pri kateri preiskovanci položijo eno nogo pred drugo z normalno dolžino koraka na 16 metrov dolg, šest centimetrov širok žarek na tleh .
V 10 predhodnih preskušanjih brez zdravil noben od 25 udeležencev ni stopil z žarka, kar kaže na izgubo ravnotežja. Vsem udeležencem je bila zagotovljena stabilizacijska pomoč za preprečevanje padcev med poskusi, je dejal.
"Motnje ravnotežja starejših odraslih, ki so jemale zolpidem, so bile klinično pomembne, kognitivne okvare pa več kot dvakrat večje kot pri istih starejših odraslih, ki so jemali placebo," je dejal Wright.
"To nam nakazuje, da zdravila za spanje povzročajo velika varnostna tveganja."
Nova študija CU-Boulder je prva, ki meri stabilnost hoje in kognitivnost oseb, ki jemljejo hipnotična zdravila za spanje ali placebo.
Študija je poleg težav z ravnotežjem, ki jih povzroča zolpidem, pokazala tudi, da zbujanje po dveh urah spanja po zaužitju zolpidema poveča vztrajnost spanja ali otožnost, stanje, ki začasno poslabša delovni spomin.
Udeleženci študije so dobili računalniške preizkuse učinkovitosti, ki so vključevali dodajanje naključno ustvarjenih števil.
Članek o tej temi je bil objavljen v Časopis Ameriškega geriatričnega društva.
Wright je že pokazal, da učinki vztrajnosti spanja tudi brez zdravil za spanje povzročajo kognitivne okvare. Ko pa so preiskovanci CU-Boulder prejemali zolpidem in ne placebo, so se kognitivne okvare v bistvu podvojile.
Ena nepričakovana ugotovitev študije je bila, da inercija spanja na mlade ljudi, ki jemljejo placebo, vpliva bolj kognitivno kot starejši odrasli, ki jemljejo placebo, je dejal.
Študija iz leta 2006, ki jo je vodil Wright, je pokazala, da so bili preiskovanci, ki niso jemali zdravil za spanje in so bili po osmih urah spanja prebujeni, za kratek čas bolj kognitivno prizadeti kot popolnoma pomanjkljiva oseba.
Po vsem svetu je bilo predpisanih nekaj milijard odmerkov zolpidema, je dejal Wright, ki je tudi vodja CU-Boulderjevega laboratorija za spanje in kronobiologijo.
Skupina CU-Boulder je prav tako merila ravnotežje in kognicijo pri starejših odraslih, ki niso jemali zdravil za spanje in so bili dve uri po običajnem spanju budni.
Ugotovili so, da 25 odstotkov teh starejših odraslih ni uspelo na tandemskem testu ravnotežja hoje, kar je v skladu s tistim, ki ga vidimo pri ljudeh z nespečnostjo. "Že samo nespečnost povečuje tveganje za padce, tudi brez zdravil za spanje," je dejal.
Ugotovitev, da je zolpidem pri preskusih ravnotežja pri starejših odraslih vplival bolj kot na mlajše, je mogoče delno razložiti z dejstvom, da sta obe skupini prejemali pet miligramov v študijskih nočeh. Medtem ko je običajni odmerek za starejše odrasle pet miligramov, je standardni odmerek za mlajše odrasle, ki se zdravijo zaradi nespečnosti, 10 miligramov.
"To je področje, ki potrebuje več študija," je dejal.
Rezultati študije, ki kažejo, da hipnotična zdravila za spanje in vztrajnost pri spanju povzročajo pomembne okvare, imajo pomembne posledice za javno zdravje, je dejal Wright. Pri starejših odraslih so padci letno povzročili na milijone smrtnih žrtev in več kot 300.000 smrtnih žrtev po vsem svetu.
"Padci so lahko zelo izčrpavajoči, zlasti kadar starejši ljudje zlomijo boke in potrebujejo hospitalizacijo, zaradi česar se kakovost njihovega življenja zniža," je dejal Wright.
Poleg tega lahko kognitivne motnje, ki jih povzročajo zolpidem in vztrajnost spanja, lahko vplivajo na odločanje, vključno z odzivanjem na situacije, kot so požarni alarmi in nujne zdravstvene razmere, pa tudi skrb za bolne otroke ali vožnja v kliniko ali bolnišnico, je dejal Wright.
"Eden od ciljev te študije je bil razumeti tveganje za to zdravilo za spanje in vztrajnost v spanju glede človekove varnosti in kognicije ter izobraževanje odraslih in zdravstvenih delavcev o morebitnih težavah," je dejal Wright.
"Ne predlagamo, da se zdravil za spanje ne sme uporabljati, ker imajo svoje mesto pri zdravljenju nespečnosti."
Ena izmed možnih rešitev za zmanjšanje padcev starejših zaradi zolpidema, drugih zdravil za spanje ali vztrajnosti pri spanju bi bila namestitev posteljnih komod za tiste, ki se pogosto zbujajo ponoči in uporabljajo kopalnico, je dejal Wright.
Po njegovih besedah so potrebne dodatne raziskave te pomembne teme javnega zdravja in varnosti.
Vir: Univerza v Koloradu-Boulder
