Študija podpira trditev, da lahko duševni izziv zmanjša tveganje za demenco

Raziskave kažejo, da lahko kognitivna aktivnost zmanjša tveganje za demenco. Postavljala pa so se vprašanja o tem, ali te študije razkrivajo resnično vzročno-posledično povezavo ali so povezave lahko posledica neizmerjenih dejavnikov.

Nova študija podpira dokaze te raziskave, saj je raziskovalna skupina iz Bostona ugotovila, da čeprav imajo študije nekaj napak, lahko branje, igranje iger in obiskovanje kulturnih dogodkov resnično zmanjša tveganje za demenco.

Raziskovalci so izvedli formalno analizo pristranskosti in ugotovili, da čeprav so potencialno zmedeni dejavniki lahko vplivali na rezultate prejšnjih študij, je dvomljivo, da taki dejavniki v celoti upoštevajo opažene povezave med kognitivnimi dejavnostmi in manjšim tveganjem za demenco.

"Naš prispevek podpira potencialno vlogo kognitivnih aktivnosti pozno v življenju pri preprečevanju Alzheimerjeve bolezni," je dejala dr. Deborah Blacker, direktorica gerontološke raziskovalne enote na oddelku za psihiatrijo splošne bolnišnice Massachusetts in višja avtor prispevka.

Poročilo je objavljeno v revijiEpidemiologija.

"Čeprav je mogoče, da bi socialno-ekonomski dejavniki, kot je izobrazba, prispevali k povezavi med kognitivno aktivnostjo in zmanjšanim tveganjem, morebitna pristranskost, ki jo povzročajo takšni dejavniki, verjetno ni dovolj močna, da bi v celoti upoštevala opaženo povezavo."

Blacker in njeni kolegi s Harvarda T.H. Šola za javno zdravje Chan vodi bazo podatkov na spletnem mestu Alzheimer's Research Forum. Na spletnem mestu katalogizirajo dokaze opazovalnih študij in nekaterih kliničnih preskušanj o znanih in predlaganih dejavnikih tveganja in zaščite za uničujočo nevrološko motnjo.

Pričujoči članek je nastal na podlagi sistematičnega pregleda študij, ki preučujejo vpliv kognitivne dejavnosti. Raziskavo je v okviru svoje šolske disertacije izvedel vodilni avtor Guatam Sajeev, doktor znanosti.

Raziskovalna skupina je analizirala 12 strokovno pregledanih epidemioloških študij, ki so preučevale razmerje med kognitivnimi dejavnostmi v poznih življenjskih obdobjih in pojavnostjo Alzheimerjeve bolezni ali drugih oblik demence.

Študije so bile izbrane na podlagi vnaprej določenih meril za bazo podatkov AlzRisk. Študije so vključevale skoraj 14.000 posameznih udeležencev, pri čemer je vsak od njih dosledno kazal koristi, včasih znatne, za kognitivne dejavnosti.

Ker bodo na kakršne koli opazovalne študije verjetno vplivali neizmerjeni dejavniki - na primer socialno-ekonomska raven udeležencev ali prisotnost razmer, kot je depresija - so raziskovalci izvedli tudi analizo pristranskosti.

Ta ocena je bila zasnovana tako, da bi ugotovila, koliko takšni dejavniki lahko vplivajo na poročane povezave med količino kognitivne aktivnosti in tveganjem za demenco. Analiza je pokazala, da je verjetno, da pristranskost zaradi neizmerjenih dejavnikov ne bo upoštevala celotne povezave, ker je učinek takih dejavnikov verjetno bistveno manjši od opaženega učinka.

Skupina je raziskala tudi možno vlogo povratne vzročne zveze - ali bi lahko zmanjšanje kognitivne aktivnosti med tistimi, ki so že v dolgi fazi kognitivnega upada, ki je pred Alzheimerjevo demenco, pripeljalo do očitne in ne resnične vzročne zveze.

Ugotovitve te analize niso mogle izključiti možnosti, da je obratna vzročnost bistveno prispevala k opaženim povezavam, toda analize, omejene na študije z dolgoročnejšim nadaljnjim spremljanjem, bi lahko bolje rešile to vprašanje, ugotavljajo avtorji.

"Na koncu so klinična preskušanja z dolgotrajnim spremljanjem najzanesljivejši način za dokončno obravnavo povratne vzročne zveze," pravi soavtorica in sopredsednica AlzRisk Jennifer Weuve, M.P.H., doktorica znanosti, Bostonske šole za javno zdravje.

»Poskusi bi se lahko soočili tudi z zaskrbljujočim vprašanjem, ali ima usposabljanje za izboljšanje določenih kognitivnih veščin koristi, ki segajo v vsakodnevne funkcije. Toda vsako vprašanje o kognitivni dejavnosti ni primerno za preizkušanje. Da bi zapolnili te vrzeli, bi nam morale novosti v epidemiologiji, kot so analitične tehnike, uporabljene v tej študiji, pomagati do še večjih vpogledov iz razpoložljivih opazovalnih podatkov. "

Blacker dodaja: »Zdi se, da kognitivna dejavnost morda ponuja skromno zaščito in na podlagi naše analize pristranskosti sem nekoliko manj dvomljiv, kot sem bil prej. Toda ne pozabite, da bo vsak vpliv sorazmeren in ne absolutni.

»Običajno svetujem ljudem, da se sami ukvarjajo s kognitivnimi dejavnostmi, ki se jim zdijo zanimive in prijetne. Ni dokazov, da je ena vrsta dejavnosti boljša od druge, zato odsvetujem porabo denarja za programe, ki naj bi ščitili pred demenco. "

Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts / EurekAlert