Novo orodje pomaga napovedati kognitivni primanjkljaj pri Parkinsonovi bolezni
Čeprav je Parkinsonova bolezen (PD) običajno mišljena kot gibalna motnja, ima približno 25 odstotkov bolnikov tudi kognitivne pomanjkljivosti.
Novo razvito raziskovalno orodje lahko pomaga napovedati bolnikovo tveganje za razvoj demence in lahko omogoči klinična preskušanja, namenjena iskanju zdravil za preprečevanje kognitivnih učinkov bolezni.
Raziskovalci na Harvardski medicinski šoli in Ann Romney Center za nevrološke bolezni v Brighamu in Ženski bolnišnici so vodili razvoj računalniškega kalkulatorja tveganj.
Raziskave se pojavijo v Lancetova nevrologija.
"Z omogočanjem kliničnim raziskovalcem, da prepoznajo in izberejo samo bolnike z visokim tveganjem za razvoj demence, bi to orodje lahko pomagalo pri oblikovanju" pametnejših "preskušanj, ki zahtevajo obvladljivo število sodelujočih bolnikov," je povedal ustrezni avtor Clemens Scherzer, dr. Neurogenomics Lab in Parkinson Personalized Medicine Program.
Za študijo je raziskovalna skupina združila podatke 3.200 oseb s PD, ki predstavljajo več kot 25.000 posameznih kliničnih ocen in ocenila sedem znanih kliničnih in genetskih dejavnikov tveganja, povezanih z razvojem demence.
Iz teh informacij so zgradili kalkulator tveganja, ki lahko napove verjetnost, da bo posameznik s PD razvil kognitivne primanjkljaje.
"Ta študija vključuje tako genetske kot klinične ocene več skupin bolnikov in predstavlja pomemben korak naprej v naši sposobnosti za učinkovito modeliranje enega najbolj težavnih nemotoričnih vidikov Parkinsonove bolezni," je povedala raziskovalka Margaret Sutherland, dr. .
Trenutno razpoložljiva zdravila učinkovito izboljšujejo motorični primanjkljaj, ki ga povzroča bolezen. Izguba kognitivnih sposobnosti pa močno vpliva na posameznikovo kakovost življenja in neodvisnost.
Ena od ovir za razvoj zdravljenja kognitivnih učinkov PD je velika variabilnost med bolniki. Posledično morajo raziskovalci pri načrtovanju kliničnih preskušanj za testiranje vključiti več sto bolnikov.
Scherzer in ekipa sta tudi ugotovila, da ima pacientova izobrazba močan vpliv na tveganje izgube spomina. Več let formalne izobrazbe so imeli bolniki v študiji, večja je bila njihova zaščita pred upadom kognitivnih sposobnosti.
"To ustreza teoriji, da bi lahko izobraževanje zagotovilo vašim možganom" kognitivno rezervo ", ki je zmožnost nadomestitve nekaterih učinkov, povezanih z boleznijo," je dejal Scherzer.
»Upam, da si bodo raziskovalci to podrobneje ogledali. Bilo bi neverjetno, če bi to preprosto opazovanje spremenili v koristen terapevtski poseg. "
Scherzer in njegovi kolegi iz konzorcija International Genetics of Parkinson's Disease Progression (IGPP) v prihodnosti načrtujejo nadaljnje izboljšanje kalkulatorja kognitivnih ocen tveganja.
Skupina skenira genom bolnikov s PD, da bi iskala nove gene za napredovanje bolezni. Na koncu upajo, da bo orodje mogoče uporabiti v kliniki, poleg tega pa bo pomagalo pri načrtovanju kliničnih preskušanj. Pred tem pa bo treba opraviti še precej raziskav.
Eden zapletov za uporabo tega kalkulatorja v kliniki je pomanjkanje razpoložljivih načinov zdravljenja kognitivnih primanjkljajev, povezanih s PD. Zdravniki se soočajo z etičnimi vprašanji glede tega, ali je treba paciente obvestiti o svojem tveganju, kadar jim je malo na voljo za pomoč.
Upamo, da bo kalkulator tveganja z izboljšanjem zasnove kliničnega preskušanja prvič pomagal pri odkrivanju novih načinov zdravljenja PD in določil, kateri bolniki bi imeli od novih načinov zdravljenja največ koristi.
"Napovedovanje je prvi korak," je dejal Scherzer. "Končni cilj je preventiva, ki preprečuje, da bi se kdaj zgodile žalostne prognoze."
Vir: Brigham in Ženska bolnišnica
