Nadzor krvnega tlaka je lahko ključnega pomena za zmanjšanje tveganja kognitivne okvare
Nove raziskave kažejo, da se tveganje za lažje kognitivne okvare, pogoste bolezni, povezane s staranjem in pogosto predhodnice demence, zmanjša s strogim nadzorom krvnega tlaka.
Preiskovalci z medicinske šole Wake Forest so vodili klinično preskušanje na skoraj 10.000 starejših odraslih s hipertenzijo. Ugotovili so, da ima nadzor krvnega tlaka pomembne učinke na zdravje možganov in srca.
Vendar pa študija spomina in spoznanja pri znižani hipertenziji (SPRINT MIND), ki ga podpirajo zdravstveni inštituti za sistolični krvni tlak, ni dokazala, da je zdravljenje krvnega tlaka do cilja 120 mm Hg ali manj statistično zmanjšalo tveganje za demenco. .
Do tega rezultata je lahko prišlo zaradi premalo novih primerov demence, ki so se pojavili v študiji, so opozorili avtorji.
Študija je objavljena v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja.
MCI je opredeljen kot upad spomina in razmišljanja, ki je večji od pričakovanega z običajnim staranjem in je dejavnik tveganja za demenco. Demenca pa je skupina simptomov, povezanih z upadanjem spomina ali drugimi miselnimi sposobnostmi, ki so dovolj resne, da zmanjšajo človekovo sposobnost opravljanja vsakdanjih dejavnosti.
"Kot zdravniki, ki zdravijo starejše bolnike, nas spodbujamo, da končno preizkusimo poseg za zmanjšanje tveganja za MCI," je povedal glavni raziskovalec študije dr. Jeff Williamson, profesor gerontologije in geriatrične medicine na Medicinski fakulteti Wake Forest.
"V študiji smo ugotovili, da samo tri leta zniževanja krvnega tlaka niso le dramatično pomagali srcu, ampak tudi možganom."
Cilj SPRINT MIND je bil oceniti učinek intenzivnega nadzora krvnega tlaka na tveganje za demenco.
Hipertenzija, ki prizadene več kot polovico ljudi, starejših od 50 let, in več kot 75 odstotkov starejših od 65 let je bila v predhodnih opazovalnih študijah opredeljena kot potencialno spremenljiv dejavnik tveganja za MCI in demenco.
Klinično preskušanje, v katerem je sodelovalo 9361 prostovoljcev, je bilo izvedeno na 102 mestih v ZDA in Portoriku med odraslimi, starimi 50 let ali več, s hipertenzijo, vendar brez diabetesa ali možganske kapi.
Sodelujoča skupina je bila 35,6 odstotka žensk, 30 odstotkov temnopoltih in 10,5 odstotka Hispanic ter tako predstavnica širše ameriške populacije.
Udeleženci so bili naključno dodeljeni cilju sistoličnega krvnega tlaka, ki je manjši od 120 mm HG (intenzivno zdravljenje) ali manj kot 140 mm HG (standardno zdravljenje). Nato so bili po petih letih razvrščeni kot brez kognitivnih motenj, MCI ali verjetne demence.
"Čeprav je študija pokazala 15-odstotno zmanjšanje demence v intenzivno nadzorovani skupini, smo bili razočarani, ker rezultati niso dosegli statističnega pomena za ta rezultat," je dejal Williamson.
"Prejšnji teden se je Alzheimerjeva zveza dogovorila, da bo financirala nadaljnje spremljanje udeležencev SPRINT MIND v upanju, da se bo pojavilo dovolj primerov demence, kar bo omogočilo natančnejšo izjavo o teh rezultatih."
Zdravilo SPRINT so ustavili predčasno zaradi uspeha preskusa pri zmanjševanju bolezni srca in ožilja. Posledično so bili udeleženci na intenzivnem zdravljenju zniževanja krvnega tlaka krajše obdobje, kot je bilo prvotno načrtovano.
Avtorji so ugotovili, da je krajši čas morda otežil natančno določitev vloge intenzivnega nadzora krvnega tlaka v primerih demence.
Williamson je dejal, da je treba biti pri razlagi rezultata študije previden, ker MCI ni bil glavni kognitivni poudarek preskušanja in ker ni jasno, kaj lahko intenzivna kontrola krvnega tlaka pomeni za dolgoročnejšo pojavnost demence.
Čeprav MCI znatno poveča tveganje za demenco, to napredovanje ni neizogibno in je možna vrnitev v normalno spoznanje, je dejal.
Vir: Baptistični medicinski center Wake Forest
