Strokovnjaki pozivajo k novim načinom zdravljenja psihoze, povezane z demenco
Mednarodna skupina strokovnjakov poziva k novim pristopom k kliničnim preskušanjem, ki se osredotočajo na nevropsihiatrične simptome Alzheimerjeve bolezni, vključno s psihozo, vznemirjenostjo, apatijo, depresijo in motnjami spanja. Njihov cilj je olajšati boljše razumevanje osnovnih mehanizmov teh simptomov, da bi spodbudili nova in učinkovita zdravljenja.
"Zataknili smo se v tem škodljivem ciklu predpisovanja antipsihotikov za osebe z demenco, kljub temu, da imamo zaradi tega minimalne koristi in veliko škode," je povedal glavni avtor dr. Clive Ballard, profesor starostnih bolezni na Medicinska šola Univerze v Exeterju v Združenem kraljestvu.
"Zdaj nujno potrebujemo nova zdravila in nove posege brez zdravil, da bomo lahko milijone ljudi po vsem svetu izboljšali zdravljenje teh vznemirjajočih simptomov."
Čeprav do dve tretjini bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo doživlja psihozo, še vedno ostaja splošno premalo prepoznaven simptom in tak, ki ga je izjemno težko zdraviti.
Tipična antipsihotična zdravljenja le malo vplivajo na ublažitev Alzheimerjeve psihoze in včasih vodijo do uničujočih stranskih učinkov, kar povzroči v Združenem kraljestvu 1.660 nepotrebnih kapi in 1.800 nepotrebnih smrtnih primerov vsako leto. Poleg tega so psihotični simptomi povezani s hitrejšim kognitivnim in funkcionalnim upadanjem ter pospešeno smrtnostjo.
Pri drugih vrstah demenc, kot sta demenca Parkinsonove bolezni in demenca Lewyja Bodya, so simptomi psihoze in neželeni učinki zdravljenja še bolj ekstremni: pri teh boleznih običajno predpisana antipsihotična zdravila povečajo tveganje za možgansko kap in smrt.
Skupina strokovnjakov je bila sklicana prek raziskovalne okrogle mize za Alzheimerjevo združenje, ki se nenehno trudi združiti strokovnjake s tega področja iz akademskega sveta, industrije in vlade, da bi rešili načine za premagovanje ovir za razvoj zdravil.
Ballard je dejal, da nova zdravljenja, ki delujejo drugače kot trenutni antipsihotiki, prinašajo obetavne rezultate pri lajšanju simptomov brez neugodnih izidov. Toda ukrepe za izid je treba standardizirati, da se zagotovi, da so pomembni tako za zdravnike kot tudi za osebe z demenco in njihove negovalce.
"V Exeterju že razvijamo posebne psihološke terapije, izvajamo klinična preskušanja novih pristopov k drogam in uporabljamo najsodobnejše genetske tehnike za prepoznavanje novih ciljev za varne in učinkovite terapije ter za omogočanje bolj usmerjene uporabe sedanjih načinov zdravljenja," rekel.
Psihoza in drugi nevropsihiatrični simptomi so pogosto med prvimi znaki demence, vendar pogosto niso prepoznani kot opozorilni znaki. Ti simptomi povzročajo veliko stisko tako oseb z demenco kot njihovih negovalcev in prispevajo k temu, da se bolniki prej preselijo v oskrbo, kar finančno bremeni sistem socialne oskrbe.
Prispevek je objavljen v reviji Alzheimerjeva in demenca: translacijske raziskave in klinične intervencije.
Vir: Univerza v Exeterju
