Neurofeedback lahko olajša živčne poškodbe zaradi kemoterapije pri preživelih z rakom

V skladu z novo študijo se vrsta funkcionalnega urjenja možganov, znana kot nevrofidbek, obeta pri zmanjševanju simptomov poškodb živcev ali nevropatije, ki jih povzroča kemoterapija.

Pilotna študija, objavljena v reviji Rak, je po mnenju raziskovalcev z Univerze v Teksasu MD Anderson Center za raka doslej največja za ugotavljanje koristi nevrofidbeka pri preživelih rakih.

Kronična periferna nevropatija (CIPN), ki jo povzroča kemoterapija, je posledica poškodbe živcev, ki nadzorujejo občutek in gibanje v rokah in nogah. Ocenjuje se, da CIPN prizadene med 71 in 96 odstotki bolnikov en mesec po zdravljenju s kemoterapijo, simptomi pa vključujejo bolečino, pekoč občutek, mravljinčenje in izgubo občutka, je dejala dr. Sarah Prinsloo, docentka za paliativno, rehabilitacijsko in integrativno Zdravilo.

"Trenutno je odobreno samo eno zdravilo za zdravljenje CIPN in je povezano z bolečinami v mišicah in slabostjo," je dejal Prinsloo, vodilni preiskovalec študije."Neurofeedback nima znanih negativnih stranskih učinkov, uporablja se lahko v kombinaciji z drugimi zdravljenji in je stroškovno ugodno."

V prejšnjih raziskavah je Prinsloo opredelil lokacijo možganske aktivnosti, ki prispeva k fizičnim in čustvenim vidikom kronične bolečine. Nevrofeedback s ciljanjem na možganska področja, ki so aktivna med epizodami bolečine, uči udeležence, da drugače razumejo signale bolečine.

Raziskovalci so razvili protokole za usposabljanje, ki bolnikom omogočajo, da prek nevrofeedbacka z elektroencefalogramom (EEG) prekvalificirajo lastno možgansko aktivnost.

Vmesnik EEG sledi in beleži vzorce možganskih valov tako, da na lasišče pritrdi majhne kovinske diske s tankimi žicami. Signali možganskih valov se pošljejo v računalnik in prikažejo udeležencem, ki prejmejo vizualne in slušne nagrade, ko ciljno prilagajajo vzorce možganskih valov, so pojasnili raziskovalci.

V randomizirano kontrolirano študijo je bilo vključenih 71 bolnikov vseh vrst raka. Vsi so bili vsaj tri mesece po kemoterapiji in so na lestvici ocenjevanja nevropatije Nacionalnega inštituta za raka poročali o več kot treh. Ocena kratkega popisa bolečine (BPI) je bila uporabljena za merjenje resnosti bolečine in vpliva na vsakodnevno delovanje. Raziskovalci so poročali, da je bil najhujši izdelek BPI najpomembnejši rezultat.

Bolniki v skupini z nevrofeedbackom so se udeležili 20 sej, v katerih so igrali računalniško igro, ki jih je usposobila za spreminjanje aktivnosti možganskih valov na ciljnem območju. Sčasoma so se naučili manipulirati z možgansko aktivnostjo brez takojšnje nagrade iz igre.

Ob zaključku študije je bila kontrolni skupini ponujena intervencija nevrofidbeka.

Po zaključku zdravljenja so udeleženci ponovili meritve EEG in ocene bolečine, da bi ugotovili spremembe v zaznavanju bolečine, simptomih, povezanih z rakom, kakovosti življenja in aktivnosti možganskih valov na ciljnih območjih.

Na začetku študije bolniki v obeh skupinah niso poročali o pomembnih razlikah v simptomih nevropatije. Po zaključku študije so bolniki v skupini z nevrofeedbackom poročali o znatno znižanih ocenah BPI za najhujše bolečine, motnje aktivnosti, otrplost, mravljinčenje in neprijetnost v primerjavi s kontrolno skupino, v skladu z ugotovitvami študije.

Bolniki s CIPN so pokazali tudi specifične in predvidljive podpise EEG v ciljnih regijah možganov, ki so se spremenile z nevrofeedbackom, so opozorili raziskovalci.

"Opazili smo klinično in statistično pomembno zmanjšanje periferne nevropatije po tehnikah nevrofidbeka," je dejal Prinsloo. "Ta raziskava kaže, da je nevrofidbek lahko dragocen pristop k zmanjšanju simptomov nevropatije in njihovega vpliva na vsakodnevne dejavnosti."

Ena od omejitev študije je bilo pomanjkanje skupine s placebom, so opozorili raziskovalci. Raziskovalci so preučevali področja možganov, ki so aktivna med lajšanjem bolečine s placebom, in ugotovili, da čeprav je lahko učinek placeba dejavnik, to ni edini dejavnik, ki vodi k izboljšanju simptomov, je dejal Prinsloo.

Poleg tega je bila večina udeležencev študije preživelih žensk in raka dojke. Prihodnje raziskave bodo morale vključiti širšo bazo udeležencev, da se ugotovi, ali ugotovitve veljajo za splošno populacijo, je dejala.

Vir: Univerza v Teksasu, MD Anderson Cancer Center


Foto:

!-- GDPR -->