Nezavarovani otroci z izrednimi razmerami na področju duševnega zdravja so pogosto premeščeni v drugo bolnišnico
Otroci brez zdravstvenega zavarovanja, ki se na oddelku za nujne primere pojavijo zaradi duševnega zdravja, bodo v primerjavi z otroki z zasebnim zavarovanjem bolj verjetno premeščeni v drugo bolnišnico, kaže nova raziskava raziskovalcev z Univerze v Kaliforniji (UC) Davis Children's Bolnišnica in oddelek za psihiatrijo UC Davis.
Prejšnje raziskave so pokazale znatno povečanje števila otrok in najstnikov, ki se ED pojavljajo zaradi težav z duševnim zdravjem. Glede na ugotovitve, predstavljene na zasedanju Ameriške akademije za pediatrijo leta 2018, je v bolnišnicah z ED v bolnišnicah prišlo do 55-odstotnega skoka pri otrocih s težavami v duševnem zdravju.
Premestitev otroka iz ene bolnišnice v drugo ustvarja dodatne obremenitve za bolnika, družino in zdravstveni sistem kot celoto. Lahko prispeva k prenatrpanosti na zasedenih oddelkih za nujne primere, višjim stroškom oskrbe in višjim stroškom za družino.
Za študijo so raziskovalci analizirali nacionalni vzorec 9.081 akutnih dogodkov duševnega zdravja med otroki z ED. Ogledali so si bolnikovo zavarovalno kritje in odločitev bolnišnice, da sprejme ali premesti paciente z motnjo v duševnem zdravju.
"Ugotovili smo, da je verjetnost premestitve otrok brez zavarovanja 3,3-krat večja kot pri zasebnih zavarovanjih," je povedal Jamie Kissee Mouzoon, vodja raziskav za program za otroško telemedicino v otroški bolnišnici UC Davis in prvi avtor študije.
"Stopnja je bila še višja pri bolnikih z bipolarno motnjo, pomanjkanjem pozornosti in motnjami vedenja ter shizofrenijo."
Ugotovitve, objavljene v reviji Pediatrična nujna pomoč, razkrivajo vrzeli pri zagotavljanju pravične in kakovostne oskrbe pediatričnih bolnikov z izrednimi razmerami na področju duševnega zdravja na podlagi njihovega zavarovalnega kritja.
Po besedah Jamesa Marcina, starejšega avtorja študije, obstajajo predpisi, ki ED preprečujejo, da bi se odločali o zdravljenju na podlagi pacientovega zavarovanja. Izogibati se je treba premestitvi bolnika iz katerega koli drugega razloga, razen zaradi klinične potrebe.
"Na žalost je finančnih spodbud včasih težko prezreti in so lahko celo nezavedne," je dejal Marcin, ki je tudi direktor Centra za zdravje in tehnologijo UC Davis in vodi program telemedicine pri UC Davis Health.
"Kar smo ugotovili v tej študiji, je v skladu z drugimi raziskavami, ki kažejo, da je verjetneje, da bodo pacienti brez zdravstvenega zavarovanja premeščeni iz klinike v kliniko ali bolnišnico v bolnišnico."
Marcin trenutno preučuje, kako bi lahko bila telemedicina - video obiski otrok, ki iščejo oskrbo v oddaljenih ED, rešitev za težnjo k premestitvi pacienta v drugo bolnišnico.
Vir: Kalifornijska univerza - Davis Health
