Večje tveganje za nosečnost pri najstnikih s HIV

Po raziskavi Johnsa Hopkinsa najstniki z virusom HIV imajo večje tveganje zanositve in imajo večjo stopnjo zapletov med nosečnostjo. Študija temelji na rekordni analizi 181 bolnikov s HIV, starih od 13 do 24 let, ki so bili v 12-letnem obdobju zdravljeni v štirih bolnišnicah.

»Naša analiza je razkrila težavo. Zdaj moramo ugotoviti, zakaj je tako in kako lahko kot ponudniki tem dekletom in ženskam zagotovimo ustrezno svetovanje in oskrbo, «je povedala vodja preiskave dr. Allison Agwu, specialistka za otroške nalezljive bolezni pri Johnsu. Otroški center Hopkins.

Raziskovalci menijo, da so ugotovitve moteče iz vsaj dveh razlogov: Prvič, pri vseh najstniških nosečnostih že obstaja večje tveganje za zaplete. Drugič, rezultati kažejo, da najstniki in mlade ženske, okužene z virusom HIV, nadaljujejo z nevarnim spolnim vedenjem in nezaščitenim seksom.

Najstniki, ki so HIV prejeli vedenjsko in ne med rojstvom, so imeli petkrat več nosečnosti kot njihovi negativni vrstniki, ki so bili HIV negativni, in tudi večja verjetnost prezgodnjega rojstva ali spontani splav.

Med 181 bolnicami v študiji je več kot tretjina (66) zanosila, nekateri pa so imeli več kot eno nosečnost v skupnem 96 nosečnosti. Več mamic, okuženih s HIV, je rodilo prezgodaj (34 odstotkov), v primerjavi z mamicami v splošni populaciji (22 odstotkov). Tudi mame, okužene s HIV, so imele več spontanih splavov, 14 odstotkov v primerjavi z 9 odstotki v splošni populaciji.

Raziskovalci so ugotovili, da je bila stopnja nosečnosti vedenjsko okuženih bolnic sedemkrat večja od stopnje okuženih ob rojstvu. Osemintrideset od 51 vedenjsko okuženih najstnikov je zanosilo, v primerjavi s samo 28 od 130 deklet, ki so bile okužene ob rojstvu.

Poleg tega je imelo 37 odstotkov tistih z vedenjsko pridobljenim virusom HIV ponavljajoče se nosečnosti v primerjavi s samo 14 odstotki okuženih ob rojstvu. In 41 odstotkov najstnikov, okuženih ob rojstvu, je bolj verjetno prekinilo nosečnost v primerjavi z 10 odstotki tistih, ki so okuženi s HIV pozneje v življenju.

Čeprav je študija vključevala le majhno število bolnikov, raziskovalci pravijo, da ugotovitve razkrivajo zanimive razlike med mladimi s HIV, odvisno od tega, kako so se sploh okužili.

"Naše ugotovitve kažejo, da se najstniki, okuženi s HIV pozneje v življenju, lahko spolno vedejo drugače kot okuženi ob rojstvu. Nadaljnja analiza teh razlik nam bo pomagala najti načine za preprečevanje neželene nosečnosti in izogibanje zapletom zaradi načrtovanih, «je povedala višja preiskovalka Kelly Gebo, MD, M.P.H., specialistka za nalezljive bolezni Johns Hopkins.

Raziskovalci so ugotovili, da bi se morali vsi bolniki, okuženi s HIV, poučiti glede tveganja nosečnosti, vključno s tveganjem prenosa virusa HIV na svoje partnerje in svoje dojenčke. Zato bi morali zdravniki, ki zdravijo mlade bolnike s HIV, redno in odprto razpravljati o teh tveganjih.

Študija je objavljena v izdaji časopisa Časopis Ameriškega zdravniškega združenja.

Vir: Johns Hopkins