Farmacevtsko zdravljenje predšolske ADHD je neučinkovito
Ugotovitev je očitna, saj postaja ADHD v zgodnjem otroštvu pogostejša diagnoza.
Raziskovalci so ugotovili, da se pri 9 od 10 majhnih otrok z zmerno do hudo motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) še naprej pojavljajo resni do hudi simptomi in okvare še dolgo po prvotni diagnozi in zdravljenju.
Študija, objavljena v Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo so vodili preiskovalci iz Otroškega centra Johns Hopkins. Raziskovalci pravijo, da je preiskava doslej največja dolgoročna analiza predšolskih otrok z ADHD.
Strokovnjaki pravijo, da raziskava daje pomemben vpogled v naravni potek stanja, ki se diagnosticira v vedno bolj zgodnji starosti.
Razumevanje napredovanja ADHD v tej starostni skupini je ključnega pomena, pravi vodilni raziskovalec dr. Mark Riddle, pediater psihiater.
"Ugotovili smo, da je ADHD pri predšolskih otrocih kronično in precej vztrajno stanje, ki zahteva boljše dolgoročno vedenjsko in farmakološko zdravljenje, kot ga imamo trenutno."
Študija kaže, da se je skoraj 90 odstotkov od 186 mladih, ki so jim sledili, še šest let po diagnozi borilo s simptomi ADHD; otroci, ki so jemali zdravila za ADHD, so imeli enako hude simptome kot tisti, ki so bili brez zdravil.
Otroci z ADHD, stari od 3 do 5 let, so bili vključeni v študijo in več mesecev zdravljeni, nato pa so bili napoteni k splošnim pediatrom v stalno oskrbo.
V naslednjih šestih letih so raziskovalci s podrobnimi poročili staršev in učiteljev spremljali vedenje otrok, šolsko uspešnost ter pogostost in resnost treh značilnih simptomov ADHD - nepazljivosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti.
Poleg tega so imeli otroci na začetku, na polovici in na koncu raziskave celotno diagnostično obdelavo s strani zdravnikov iz študije.
Zdi se, da zdravila pri več kot dveh tretjinah otrok niso povzročila razlike, saj se ocena resnosti simptomov ni bistveno razlikovala med otroki, ki jemljejo zdravila, in tistimi, ki nimajo zdravil.
Natančneje, 62 odstotkov otrok, ki so jemali zdravila proti ADHD, je imelo klinično pomembno hiperaktivnost in impulzivnost, v primerjavi z 58 odstotki tistih, ki niso jemali zdravil.
In 65 odstotkov otrok, ki jemljejo zdravila, je imelo klinično pomembno nepazljivost v primerjavi s 62 odstotki kolegov brez zdravil.
Vendar preiskovalci opozarjajo, da ostaja nejasno, ali je do pomanjkanja učinkovitosti zdravila prišlo zaradi neoptimalne izbire ali odmerka zdravila, slabega upoštevanja, neučinkovitosti zdravil same po sebi ali iz kakšnega drugega razloga.
»Naša študija ni bila zasnovana tako, da bi odgovorila na ta vprašanja, toda ne glede na razlog je zaskrbljujoče, da se otroci z ADHD, tudi če se zdravijo z zdravili, še naprej pojavljajo simptomi, in kaj moramo ugotoviti, zakaj in kako lahko gremo bolje, «je pojasnil Riddle.
Otroci, ki so poleg ADHD imeli tudi opozicijsko kljubovalno motnjo ali motnje vedenja, so imeli šest odstotkov po diagnozi 30 odstotkov večjo verjetnost, da bodo imeli vztrajne simptome ADHD v primerjavi z otroki, katerih edina diagnoza je bila ADHD.
"ADHD velja za nevro vedenjsko stanje in ga zaznamujejo nezmožnost koncentracije, nemir, hiperaktivnost in impulzivno vedenje ter ima lahko globoke in dolgotrajne učinke na otrokov intelektualni in čustveni razvoj," je dodal Riddle.
»Lahko poslabša učenje, akademsko uspešnost, medsebojne odnose in družinske odnose ter celo fizično varnost. Pretekle raziskave so pokazale, da imajo otroci z ADHD večje tveganje za poškodbe in hospitalizacije. "
Po mnenju raziskovalcev trenutno več kot 7 odstotkov ameriških otrok zdravi ADHD, ekonomsko breme bolezni pa naj bi bilo med 36 in 52 milijardami letno.
Vir: Elsevier
