Tehnologija za testiranje pretresov še vedno manjka
Spremembe pravil so nastale zaradi zaskrbljenosti zaradi kumulativne travmatične poškodbe možganov, ki je posledica pogostih pretresov možganov.
Žal, kot poudarja nova študija, tehnologija za testiranje škode, ki jo je povzročil pretres možganov, še vedno poteka.
Poudarek na nogometni poškodbi možganov je dosegel novo raven glede na nedavno priznanje možnosti trajne preostale škode in poravnavo mejne tožbe nekdanjih igralcev NFL.
Kot takšni pretresi ostajajo v naslovih in v mislih športnikov, staršev, trenerjev in drugih v športnem svetu.
Vendar pa v skladu s člankom v reviji Nevropsihološki pregled, računalniško nevrokognitivno testiranje pretresov možganov, čeprav se pogosto uporablja v ljubiteljskih in profesionalnih športih, ni podprto z raziskavami, ki dokazujejo njegovo učinkovitost.
Jacob Resch, doktor znanosti, direktor Laboratorija za poškodbe možganov na Univerzi v Teksasu v Arlingtonu, je glavni avtor pregleda, ki leta 2005 posodablja pogled na razpoložljive raziskave o računalniškem nevrokognitivnem testiranju.
Leta 2005 so raziskovalci dejali, da ni dovolj dokazov, ki bi podpirali klinično uporabo takrat relativno novih ocen.
Novejše delo potrjuje, da so računalniški testi, kot so tisti, ki se tržijo pod imenom ImPACT, HeadMinder, CogState in ANAM, postali izjemno običajni po vsem svetu športa.
Vendar avtorji še vedno pozivajo k previdnosti pri njihovi uporabi in opozarjajo na potrebo po bolj strokovno pregledanih študijah.
"Omejeni podatki so objavljeni od leta 2005, da bi zdravnikom pomagali pri določanju klinične vrednosti te oblike testiranja," je dejal Resch.
»Čeprav so ti izdelki pomemben sestavni del upravljanja pretresa možganov, se zdi, da so njihov razvoj, trženje in prodaja prehiteli dokaze. Torej, potrebna je nekaj previdnosti. "
"Glede na pozornost, ki jo je pretres možganov v športu pridobil v zadnjih letih, je presenetljivo, da ni bilo več raziskav nekaterih novejših računalniško podprtih metod, ki se uporabljajo za ocenjevanje simptomov po pretresu možganov," je dejal soavtor C. Munro Cullum , Doktorica znanosti, profesorica in vodja nevropsihološkega programa v UT Southwestern Medical Center.
"Ker na tem mestu ni nobenega možganskega testa ali biomarkerja za pretres možganov, diagnoza pretresa možganov v mnogih primerih ostaja izziv, saj temelji na prijavljenih in opaženih simptomih."
Resch, Michael McCrea, doktorat znanosti, z Medical College of Wisconsin in Cullum je ugotovil, da je 29 recenziranih člankov od leta 2005 obravnavalo značilnosti komercialnih računalniških nevrokognitivnih testov.
Po podrobni analizi so ugotovili, da dokazi o zanesljivosti in veljavnosti testov niso dosledni.
Na primer, v študiji iz maja 2013, ki jo je objavil Journal of Athletic Training, Resch in drugi raziskovalci so ugotovili, da je test ImPACT napačno razvrstil zdrave udeležence študije, saj je pri nekaterih ocenjevalnih dejavnikih kar 46 odstotkov časa prizadel.
ImPACT pomeni takojšnje ocenjevanje pretresa možganov in kognitivno testiranje in je daleč najpogosteje uporabljen računalniški nevrokognitivni test za upravljanje pretresa možganov.
Poročilo Medicinskega inštituta v začetku letošnjega leta pravi, da se je število ljudi, starih 19 let in manj, zdravljenih v ameriških nujnih sobah zaradi pretresov možganov in drugih ne-smrtnih, športnih in rekreacijskih travmatskih poškodb možganov povečalo s 150.000 v letu 2001 na 250.000 v letu 2009.
V zadnjem času je skoraj 40 odstotkov atletskih trenerjev poročalo, da uporabljajo računalniške nevrokognitivne teste kot del svojega odziva na pretres možganov, povezanega s športom.
Priročni računalniški testi se običajno uporabljajo tako kot v preteklosti različice pisala in papirja, da se vzpostavi izhodišče za primerjavo po poškodbi športnika.
Ker pa se simptomi pretresa možganov pri posameznikih zelo razlikujejo in so lahko prefinjeni, je lahko jasna dokumentacija o lažji možganski poškodbi težka.
Ugotovitve nove raziskave bi morale biti previdne za tiste, ki uporabljajo in razlagajo rezultate računalniških kognitivnih testov, so dejali raziskovalci.
"Nevrokognitivno testiranje je pomemben sestavni del ocene pretresa možganov, vendar se ga ne sme uporabljati kot samostojno metodo za diagnosticiranje poškodb ali določitev stopnje okrevanja in pripravljenosti športnika za vrnitev v igro," je dejal McCrea.
"Večdimenzionalni pristop podpirajo dokazi kot najboljša praksa."
Vir: Univerza v Teksasu - Arlington
