Zanemarjanje ovira razvoj možganov, vpliva na ADHD
Nove raziskave kažejo, da se pri dojenju dojenčkov in otrok v sterilnem okolju s psihosocialno zanemarjanjem upočasni razvoj korteksa, kar povečuje tveganje za hiperaktivnostno motnjo s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
V zadnjih desetletjih je svet opazil tragične primere, ko neuspeh institucij v zadovoljevanju potreb dojenčkov po socialnih stikih in stimulacijah vodi do tega, da ti dojenčki ne uspevajo.
Raziskave univerze v Washingtonu o otrocih, ki so začeli življenje v prenatrpanih romunskih sirotišnicah, kažejo, da je zanemarjanje v zgodnjem otroštvu povezano s spremembami v možganski strukturi.
Članek, objavljen v reviji Biološka psihiatrija ugotavlja, da imajo otroci, ki so zgodnja leta preživeli v teh ustanovah, na nekaterih področjih tanjše možgansko tkivo. Možganska področja zmanjšane kortikalne mase ustrezajo nadzoru impulzov in pozornosti.
"Te razlike kažejo na način, kako ima okolje zgodnje oskrbe dramatične in trajne učinke na delovanje otrok," je povedala vodilna avtorica dr. Katie McLaughlin, docentka za psihologijo z univerze v Washingtonu.
Projekt zgodnjega posredovanja v Bukarešti že 14 let sodeluje pri dokumentiranju in zdravljenju zdravja otrok.
Ta študija med prvimi v katerem koli okolju dokumentira, kako socialna pomanjkljivost v zgodnjem življenju vpliva na debelino skorje, prepognjeno plast sive snovi, ki tvori zunanjo plast možganov.
"Ugotavljamo razširjen vzorec razlik [med institucionaliziranimi otroki] na področjih možganov, povezanih s pozornostjo, delovnim spominom in socialnim spoznanjem," je dejal McLaughlin.
"Znano je, da imajo otroci, vzgojeni v ustanovah, navadno motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti ali ADHD približno štirikrat ali petkrat pogosteje kot drugi otroci," je dejal McLaughlin.
Novo delo nakazuje, kako se to zgodi.
Študija zagotavlja "zelo močno podporo" za povezavo med zgodnjim okoljem in ADHD, je dejal McLaughlin.
Raziskovalci so primerjali preglede možganov 58 otrok, ki so vsaj nekaj časa preživeli v zavodih, in 22 neinstitucionaliziranih otrok iz bližnjih skupnosti, vseh med osmim in desetim letom starosti.
To je bilo prvič v tekoči študiji, da so otroci opravili magnetnoresonančno slikanje, ki ustvari tridimenzionalni zemljevid možganov.
Trenutna študija temelji na lanski ugotovitvi, da so otroci, vzgojeni v sirotišnicah, imeli na splošno manj sive snovi.
Ta študija natančno določa lokacijo teh razlik. Najpomembnejše spremembe so bile na področjih možganov, povezanih z delovnim spominom in pozornostjo.
Raziskovalci pravijo, da slike slik možganov lahko pojasnijo več kot 75 odstotkov razlike v simptomih ADHD med otroki, ki so preživeli in niso preživeli časa v ustanovah.
Kortikalno redčenje je bilo opaženo pri otrocih, ki so ustanovo zapustili že v osmih mesecih starosti.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da tanjši kot je možgansko tkivo, več simptomov nepazljivosti in impulzivnosti imajo otroci.
Raziskovalci niso ugotovili razlik v obsegu subkortikalnih struktur. Med dekleti in fanti, ki so bili približno enako zastopani, niso opazili nobene pomembne razlike.
Ko se je študija začela leta 2000, je nekaj majhnih otrok ostalo v zavodih. Druge so posvojile rejniške družine, ki jih je raziskovalna skupina izbrala in izurila, da bi poskušale spremeniti učinke zgodnje zanemarjanja.
Med otroki v študiji, ki so preživeli čas v neki ustanovi, nova študija ugotavlja majhne razlike v možganski strukturi med 31, ki so ostali dlje časa, in 27, ki so šli v visokokakovostno rejništvo pred svojim tretjim rojstnim dnem.
"Presenetljivo je in nekoliko razočara," je dejal McLaughlin. Večina značilnosti, izmerjenih s študijo, se je dramatično izboljšala pri otrocih, ki so bili preseljeni v rejništvo.
"To je eno redkih področij [vedenja], kjer ne vidite izboljšav," je dejal McLaughlin.
Raziskovalci ne morejo natančno določiti, kateri pogoji so vplivali na razvoj možganov. Dojenčki v zavodih so imeli zadovoljene fizične potrebe, vendar jim je manjkalo socializacije, jezikovne izpostavljenosti, človeškega dotika in čustvene navezanosti na skrbnika.
Prihodnje raziskave bodo poskušale ugotoviti, kateri dražljaji so najpomembnejši za razvoj možganov in v kateri starosti.
"ADHD ima veliko različnih vzrokov in ga je pogosto mogoče zdraviti," je dejal McLaughlin. Ta študija je preučevala le povezavo do pomanjkanja v otroštvu.
Rezultati so pomembni za druge države, denimo v Afriki, kjer so sirotišnice in ustanove vse pogostejše. Ugotovitve so lahko pomembne tudi v manj ekstremnih situacijah zanemarjanja.
"Pozornost na okolja z zelo zgodnjo oskrbo bi morala biti pomembna prednostna naloga javnega zdravja, zlasti za zapuščene ali osirotele otroke," je dejal McLaughlin.
Vir: Univerza v Washingtonu
