Najstniška debelost, povezana z maminim odnosom z otrokom
Natančneje, nižja kot je kakovost odnosa med materjo in malčkom v smislu otrokove čustvene varnosti in občutljivosti matere, večje je tveganje, da bi bil otrok v starosti 15 let debel.
Raziskovalci so to povezavo našli v podatkih po analizi 977 udeležencev Študije o zgodnjem varstvu otrok in razvoju mladih, projektu Nacionalnega inštituta za otrokovo zdravje in človeški razvoj Eunice Kennedy Shriver.
Vzorec te nacionalne študije je vključeval različne družine, ki živijo v devetih zveznih državah ZDA, katerih otroci so se rodili leta 1991.
Med malčki, ki so imele najkakovostnejše čustvene odnose s svojimi materami, je bila več kot četrtina debelih kot najstnica, v primerjavi s 13 odstotki mladostnikov, ki so bili v mlajših letih tesneje povezani z materjo.
Ugotovitve odražajo prejšnje raziskave teh znanstvenikov, ki so pokazale, da so malčki, ki niso imeli varnega čustvenega odnosa s starši, do starosti 4 1/2 povečali tveganje za debelost.
Ta del dela nakazuje, da bi lahko možganska področja, ki nadzorujejo čustva in odzive na stres, pa tudi apetit in energetsko ravnovesje, skupaj vplivala na verjetnost, da bo otrok debel.
Raziskovalci pravijo, da namesto da bi staršem očitali debelost pri otrocih, naj bi pri prizadevanjih za preprečevanje debelosti upoštevali strategije za izboljšanje vezi med materjo in otrokom in se ne osredotočali izključno na prehranjevanje in gibanje.
"Možno je, da bi na debelost pri otrocih vplivali posegi, ki poskušajo izboljšati čustvene vezi med materami in otroki, namesto da bi se osredotočili le na vnos in aktivnost otrok," je povedala Sarah Anderson, docentka za epidemiologijo v Ohiu Državna univerza in vodilni avtor študije.
»Na občutljivost matere pri interakciji z otrokom lahko vplivajo dejavniki, ki jih ne more nujno nadzorovati. Družbeno moramo razmišljati o tem, kako lahko podpremo bolj kakovostne odnose med materjo in otrokom, saj bi to lahko vplivalo na zdravje otrok, «je dejala.
V okviru nacionalne študije so usposobljeni opazovalci ocenili varnost navezanosti otrok in občutljivost mater z dokumentiranjem interakcij med materami in njihovimi otroki v treh časovnih točkah: ko so bili otroci stari 15, 24 in 36 mesecev.
Pri oceni občutljivosti mater so matere poučile, naj se igrajo z otrokom, medtem ko so preiskovalci ocenili več vidikov vedenja vsake matere, vključno s podporo in spoštovanjem avtonomije ter znaki vsiljivosti ali sovražnosti. Preiskovalci so ocenili varnost navezanosti otrok pri starosti 15 in 36 mesecev s spremljanjem otrokove ločitve in ponovnega srečanja z materjo. Pri 24 mesecih so raziskovalci ocenili varnost navezanosti otrok z opazovanjem mater in otrok v njihovem domu.
Materinska občutljivost se nanaša na sposobnost matere, da prepozna otrokovo čustveno stanje in se odzove z udobjem, doslednostjo in toplino. Psihologi varno navezane otroke opisujejo kot tiste, ki se na starše zanašajo kot na „varno zavetje“, ki jim omogoča, da svobodno raziskujejo svoje okolje, se lažje prilagajajo novim ljudem in se potolažijo v stresnih situacijah.
Malčki, ki so negotovo navezani, imajo običajno negativno ali nepredvidljivo starševstvo in se na stres lahko odzovejo z izjemno jezo, strahom ali tesnobo ali se izogibajo interakcijam z drugimi ali jih zavračajo.
Z uporabo teh ocen občutljivosti mater in varnosti navezanosti otrok so Anderson in sodelavci razvili oceno kakovosti odnosa med materjo in otrokom za lastno statistično analizo. Rezultat je v razponu od nič do šest služil kot skupno merilo izkušnje otrokove zgodnje zveze: vsaka točka je odražala otrokov prikaz negotove navezanosti ali uvrstitev matere v najnižji kvartil občutljivosti v eni od treh časovnih točk ocenjevanja.
Raziskovalci so oceno, ki je enaka ali večja od treh, označili za nekakovostno čustveno razmerje.
Raziskovalci so izračunali indeks telesne mase (ITM) otrok z uporabo višine in teže, izmerjene pri starosti 15 let ali blizu nje. ITM so pretvorili v percentile za starost in spol na podlagi grafikonov rasti, ki so jih razvili centri za nadzor in preprečevanje bolezni. V skladu z veljavnimi smernicami so bili otroci debeli, če so bili njihovi indeksi ITM na teh kartah ali večji od 95. percentila.
Na podlagi ocene tri ali več je bilo v zgodnjem otroštvu 241 otrok ali 24,7 odstotka uvrščenih med nekvalitetne odnose med materjo in otrokom. Prevalenca debelosti v adolescenci je bila med temi otroki z najrevnejšimi zgodnjimi odnosi med materjo in otrokom 26,1 odstotka. Razširjenost najstniške debelosti je bila pri otrocih z boljšimi materinskimi odnosi manjša: 15,5 odstotka, 12,1 odstotka in 13 odstotkov med tistimi, ki so imeli oceno dva, ena oziroma nič.
Če upoštevamo spol in porodno težo otrok - dva izmed več sociodemografskih dejavnikov, ki prav tako lahko vplivata na kakovost odnosa med materjo in otrokom in tveganje za debelost - so bili otroci z najslabšo kakovostjo zgodnjih odnosov med materjo in otrokom skoraj dvakrat večji kot debeli kot mladostniki kot otroci, ki so imeli najboljše odnose s svojimi materami.
Anderson in sodelavci predlagajo, da ta povezava med zgodnjimi otroškimi izkušnjami in najstniško debelostjo izvira iz možganov. Limbični sistem v možganih nadzoruje odzive na stres, pa tudi cikel spanja / budnosti, lakoto in žejo ter različne presnovne procese, večinoma z regulacijo hormonov.
"Občutljivo starševstvo povečuje verjetnost, da bo imel otrok varen vzorec navezanosti in razvil zdrav odziv na stres," je dejal Anderson.
"Dobro urejen odziv na stres bi lahko nato vplival na to, kako dobro otroci spijo in ali jedo kot odziv na čustveno stisko - le dva dejavnika, ki vplivata na verjetnost debelosti."
Debelost je lahko ena od manifestacij neurejenosti delovanja sistema za odzivanje na stres. Starši otrokom pomagajo razviti zdrav odziv na stres z zaščito otrok pred ekstremnimi ravnmi stresa, podpornim in doslednim odzivanjem na normalno raven stresa ter modeliranjem vedenjskih odzivov na stres.
"Tukajšnji dokazi podpirajo povezavo med nekakovostnim odnosom med materjo in otrokom in večjo verjetnostjo mladostniške debelosti," je dejal Anderson. "Intervencije so učinkovite pri povečanju občutljivosti mater in krepitvi sposobnosti majhnih otrok, da uravnavajo svoja čustva, vendar učinek teh posegov na tveganje za debelost otrok ni znan in menimo, da bi bilo vredno raziskati."
Študija je objavljena na spletu in je objavljena v izdaji revije januarja 2012 Pediatrija.
Vir: Ohio State University
