Potreben napredek pri raziskavah in diagnozi disleksije
Otroke z disleksijo je treba zgodaj diagnosticirati in čim prej zdraviti, pravijo strokovnjaki. O trenutnem stanju raziskav in zdravljenja disleksije razpravljata dr. Robin L. Peterson in dr. Bruce F. Pennington z univerze v Denverju v seminarskem članku v Lancet.
Pojasnjujejo, da disleksija vključuje počasno in netočno prepoznavanje besed, čeprav je razumevanje normalno. Prizadeti običajno nimajo intelektualnih okvar ali senzoričnih težav.
Prizadene približno sedem odstotkov prebivalstva, pri fantih pa je približno dvakrat večja verjetnost, da jih bodo diagnosticirali kot pri dekletih. Toda to neskladje je deloma posledica večje stopnje komorbidnih stanj, kot je motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) pri dečkih.
Približno četrtina otrok z disleksijo bo imela tudi matematične težave, "zato se lahko pričakuje, da se bodo številni učenci z disleksijo v šoli borili na splošno in imeli več kot določeno bralno oviro," pravijo avtorji.
Poročajo, da je bil velik napredek dosežen pri vedenjskih, nevropsiholoških in nevrobioloških vidikih disleksije in njenih vzrokov. To kaže, da je za disleksijo "značilna disfunkcija običajne jezikovne mreže na levi polobli." Namesto da bi v bistvu predstavljal težavo pri vizualnem prepoznavanju besed, se danes večinoma verjame, da disleksija vključuje težave pri obdelavi zvokov pri branju.
Od prejšnjega Lancet pregled disleksije leta 2004, "glavni napredek je bila identifikacija šestih kandidatnih genov in študije njihove vloge v razvoju možganov," pravijo strokovnjaki. Dodajajo, da štirje od teh genov nadzorujejo razvoj možganov pri plodu.
Dokazi kažejo, da lahko vseh šest genov sodeluje z okoljem, da ugotovi, ali se sproži disleksija.
Toda "tako kot vse vedenjsko opredeljene motnje je tudi vzrok za disleksijo večfaktorski in je povezan z več geni in okoljskimi dejavniki tveganja," pišejo avtorji. Kljub dosedanjim prizadevanjem je "treba še veliko delati, da bomo v celoti razumeli vzroke za disleksijo in izboljšali življenje otrok, ki se borijo za učenje branja," dodajajo.
Večina otrok je še vedno diagnosticirana šele po resnih težavah v šoli, ko je veliko težje obvladati nove veščine. Vendar so običajni sočasni pogoji, kot so ADHD, motnje jezika in motnje govora, verjetno očitni že veliko prej in lahko kažejo na tveganje otroka za bralne težave.
"Strokovnjaki ne bi smeli čakati, dokler otrokom formalno ne diagnosticirajo disleksije ali ponavljajočih se okvar pred izvajanjem bralnega zdravljenja, ker je sanacija manj učinkovita kot zgodnje posredovanje," so povedali avtorji.
Kar zadeva zdravljenje, "najboljši posegi zagotavljajo intenzivno, eksplicitno poučevanje o fonološkem zavedanju, abecednem principu in foniki, analizi besed, tekočem branju in bralnem razumevanju," pravi ekipa.
Zdi se, da je težave z natančnostjo lažje obravnavati kot težave s tekočino, "delno zato, ker je tekočnost tako odvisna od bralne izkušnje, ki se dramatično razlikuje glede na raven branja."
Obstajajo dokazi, da težave s tekočino lahko preprečimo z intervencijo v vrtcu in prvem razredu. "Pomemben zaključek je, da strokovnjaki ne bi smeli čakati, dokler otrokom ne bodo formalno diagnosticirali disleksije ali ponavljajočih se okvar, preden uvedejo bralno zdravljenje," pišejo.
Poleg tega raziskave kažejo, da je posredovanje najučinkovitejše individualno ali v okolju majhne skupine. "Številna učinkovita zdravljenja so poceni, kar še dodatno opozarja na pomen zgodnjega prepoznavanja, preprečevanja in zdravljenja disleksije za javno zdravje."
Približno polovica otrok, ki so bili uspešno zdravljeni, bo imela koristi vsaj eno do dve leti, dolgoročno pa bodo največ koristi imeli otroci in odrasli z več jezikovnimi znanji. Alternativne terapije za disleksijo "bodisi nimajo zadostnih dokazov bodisi se izkažejo za neučinkovite", zato jih ne bi smeli priporočiti otrokom in družinam.
Strokovnjaki zaključujejo: „Potrebne so nadaljnje raziskave, da se odkrijejo še neodkriti geni, ki lahko prispevajo k disleksiji, da se ugotovi, katere genske lokacije se delijo in ne s komorbidnimi motnjami, vključno z ADHD, ter da se preučijo učinki dejavnikov tveganja v okolju, kot je jezik okolja pred pismenostjo, ki jih starši zagotavljajo svojim otrokom. "
Kljub temu poudarjajo: »Med vsemi nevrorazvojnimi motnjami je bila disleksija najbolj preučena in jo najbolje razumemo, v zadnjih petih letih pa je bil dosežen znaten napredek pri razumevanju medkulturne manifestacije, etiologije, nevropsihologije in nevrobiologije disleksije. . "
Reference
Razvojna disleksija. Peterson, R. L. in Pennington, B. F. Lancet, 17. aprila 2012 doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6
NCBI
