Konvencionalna psihoterapija lahko za PTSD v vojski ne bo več kratka
Nove raziskave kažejo, da nekatere običajne kognitivno-vedenjske psihoterapije prve vrste kažejo omejeno učinkovitost zdravljenja posttravmatske stresne motnje (PTSD) pri aktivnem vojaškem osebju in veteranih.
Raziskovalci z medicinske fakultete Univerze v New Yorku Grossman so pregledali nedavna klinična preskušanja in ugotovili, da pogosto uporabljena terapevtska pristopa - terapija s podaljšano izpostavljenostjo (PE) in terapija s kognitivno obdelavo (CPT) - nista tako učinkovita za PTSP, kot se je sprva mislilo.
Raziskava, ki se pojavlja v Journal of American Medical Association (JAMA) Insights, predlagajo, da uporaba teh načinov zdravljenja zagotavlja omejeno učinkovitost zdravljenja PTSP pri aktivnem vojaškem osebju in veteranih.
Preiskovalci so odkrili, da čustveno zahtevne terapije, kot sta PE in CPT, ki večkrat aktivirajo in obdelujejo spomine na travmatične izkušnje, niso bile bolj koristne od intervencij, ki pacientom ne zahtevajo, da se osredotočijo na svoje travmatične dogodke.
Alternativne terapije vključujejo trenutno osredotočeno terapijo (podporno zdravljenje za reševanje problemov), transcendentalno meditacijo in biološka zdravljenja, kot so antidepresivi.
„Omejena vrednost kognitivno-vedenjske terapije za zdravljenje PTSP, povezanega z vojaško službo, kaže na potrebo po preseganju enotnih pristopov, uvedenih v večini zdravstvenih ustanov VA in DoD, ter prilagajanju zdravljenja, upoštevanju ranljivosti pred zapleti in kompleksnih , ponavljajoča se izpostavljenost stresnim dejavnikom na vojnem območju, «je povedal starejši avtor Charles R. Marmar, dr.
Vodilna avtorica dr. Maria M. Steenkamp poudarja, da bi bilo treba več pozornosti nameniti obvladovanju neodziva na zdravljenje.
"Raziskave na tem področju morajo preiti s potrditvenih poskusov na študije, ki raziskujejo prožnejše, večplastnejše in dolgoročnejše zdravljenje, vključno z biološkimi terapijami," pravi.
Ta retrospektivni pregled prihaja le nekaj mesecev po objavi temeljne študije, ki so jo vodili raziskovalci na univerzi Stanford v Ljubljani Znanost Translacijska medicina - civilistov s PTSP in zakaj se podskupina ni odzvala na zdravljenje s podaljšano izpostavljenostjo.
Študija Stanforda, ki je uporabila funkcionalno slikanje možganov, je pokazala, da so civilni bolniki s PTSP s spremenjeno aktivnostjo živčnega kroga v mreži ventralne pozornosti (VAN) v možganih imeli slabe rezultate pri terapiji s podaljšano izpostavljenostjo. Ali je ta vzorec nenormalnosti možganskega kroga preveč zastopan pri tistih, ki trpijo za PTSP, povezanim z vojaško službo, bo še treba raziskati.
»Medtem sedanja klinična preskušanja močno nakazujejo, da zdravljenje z vojaško povezanega PTSP vključuje znatno klinično zapletenost in heterogenost. Za mnoge, ki so služili vojsko, je potek standardizirane, na travme usmerjene kognitivno-vedenjske terapije za PTSP čustveno zahteven in bo verjetno povzročil le skromno klinično izboljšanje, «je dejal Marmar.
Vir: Medicinska šola NYU / EurekAlert
