Nov pristop lahko izboljša napoved tveganja za samomor mladih odraslih
Čeprav je samomor drugi najpogostejši vzrok smrti v ZDA med tistimi, starimi od 15 do 34 let, je sposobnost predvidevanja samomorilnega vedenja še vedno le nekoliko boljša od naključja. Raziskovalci z Medicinske fakultete Univerze v Pittsburghu verjamejo, da lahko nova metoda bolje zazna tiste z visokim tveganjem s sledenjem nihanjem in resnosti simptomov depresije.
Raziskovalci verjamejo, da nova strategija veliko bolje napoveduje tveganje samomorilnega vedenja pri ogroženih mladih odraslih kot samo uporaba psihiatričnih diagnoz.
Njihove ugotovitve, ki vključujejo opis nove ocene tveganja napovedi, so prikazane v Psihiatrija JAMA. Raziskovalci verjamejo, da bo novo orodje zdravnikom pomagalo bolje prepoznati bolnike, ki jim grozi samomorilno vedenje, in olajšalo zgodnejše posege od sedanjih standardov.
"Napovedovanje samomorilnega vedenja je ena najzahtevnejših nalog v psihiatriji, vendar za izid, ki je tako življenjsko nevaren, vsekakor ni sprejemljivo, da nam gre le nekoliko bolje od naključja," je dejala dr. Nadine Melhem, dr. D., izredni profesor psihiatrije na Pittovi medicinski fakulteti.
Zdravniki se pri ocenjevanju samomorilnih tveganj močno zanašajo na psihiatrične diagnoze, a čeprav so zelo koristne, diagnoze same po sebi ne delajo dobro, ker so oznake, ki se pogosto ne spreminjajo.
Namesto tega je Melhem želela razviti napovedni model, ki bi identificiral simptome, ki se lahko sčasoma spremenijo, ker bi bil tak model, kot je domnevala, natančnejši pri napovedovanju verjetnosti samomorilnega vedenja pri ogroženih mladih odraslih.
V študiji je Melhem skupaj s Pittovim kolegom Davidom Brentom, MD, in Johnom Mannom, MD, profesorjem psihiatrije na Univerzi Columbia, spremljal 663 mladostnikov, ki so bili izpostavljeni visokemu tveganju za samomorilno vedenje, ker so bili njihovi starši diagnosticirani z motnjami razpoloženja.
V 12 letih so starše in njihove otroke redno ocenjevali s psihiatričnimi diagnozami in simptomi depresije, brezupnosti, razdražljivosti, impulzivnosti, agresivnosti in impulzivne agresije.
Po analizi podatkov o vseh teh simptomih so raziskovalci ugotovili, da so bili resni simptomi depresije in velika variabilnost teh simptomov sčasoma najnatančnejši napovednik samomorilnega vedenja. Resnost in variabilnost impulzivnosti in agresivnosti skozi čas ni prispevala k modelu napovedovanja.
Raziskovalna skupina je to merilo variabilnosti simptomov depresije združila z drugimi pomembnimi dejavniki, kot so mlajša starost, motnje razpoloženja, zlorabe v otroštvu ter osebna in starševska zgodovina poskusov samomora, da bi razvili oceno tveganja za napoved.
Ugotovili so, da ocena 3 ali več teh dejavnikov tveganja kaže na večje tveganje za samomorilno vedenje. Z uporabo tega praga v študijski populaciji so ugotovili, da je napovedni test 87-odstotno občutljiv, veliko boljši od trenutno razpoložljivih modelov.
Model je treba neodvisno preizkusiti in ponoviti v različnih populacijah, za natančnejšo oceno tveganja napovedovanja pa bodo potrebne prihodnje raziskave, ki bodo vključevale objektivne biološke označevalce, je dejal Melhem.
"Naše ugotovitve kažejo, da morajo biti zdravniki pri zdravljenju pacientov še posebej pozorni na resnost trenutnih in preteklih simptomov depresije in poskušati zmanjšati njihovo resnost in nihanja, da zmanjšajo tveganje za samomor," je dejala.
"Ocena tveganja napovedi je dragocen dodatek k zdravnikovemu orodju za pomoč pri napovedovanju samomorilnih tveganj pri posameznikih z visokim tveganjem. To je mogoče storiti z majhnimi stroški, ker se potrebne informacije že zbirajo v okviru standardnih ocen."
Vir: Univerza v Pittsburgu / EurekAlert
