Meds + terapija = najboljše za hudo, nekronično depresijo

Veliko novo klinično preskušanje je pokazalo, da je najboljša metoda za zdravljenje hude nekronične depresije kombinacija kognitivne terapije in antidepresivov, ne pa samo antidepresivi.

Vendar pa so raziskovalci odkrili, da oseba s kronično ali manj hudo depresijo nima enake dodatne koristi od kombinacije obeh.

Preiskovalci so ugotovili, da se verjetnost, da se bo oseba, ki trpi zaradi hude, nekronične depresije, ozdravi, izboljša za kar 30 odstotkov, če se zdravi s kombiniranim pristopom.

Študija je objavljena na spletu v reviji Psihiatrija JAMA.

V Severni Ameriki približno vsaka peta ženska in vsak deseti moški v življenju trpi za hudo depresijo.

"Naši rezultati kažejo, da lahko kombinacija kognitivne terapije z antidepresivi povzroči veliko večjo razliko, kot smo mislili pri približno tretjini bolnikov z veliko depresivno motnjo," je povedal dr. Steven Hollon, ki je vodil študijo.

"Po drugi strani pa se zdi, da za druge dve tretjini ne prinaša nobenih dodatnih ugodnosti."

Prejšnje študije so pokazale, da bo približno dve tretjini vseh bolnikov z večjo depresivno motnjo izboljšalo zdravljenje z antidepresivi in ​​približno tretjina bolnikov bo dosegla popolno remisijo, polovica pa se bo nato popolnoma opomogla.

Kognitivna terapija se je izkazala za približno enako učinkovito kot samo zdravila, vendar so njeni učinki običajno dolgotrajnejši. Ocenjuje se, da bo združitev obeh stopenj okrevanja izboljšala za 6 do 33 odstotkov.

"Zdaj moramo premisliti o splošnem pravilu, da kombinacija obeh tretmajev ohranja prednosti obeh," je dejal Hollon.

Nova študija je bila randomizirano klinično preskušanje, v katerem je sodelovalo 452 odraslih ambulantnih bolnikov s kronično ali ponavljajočo se večjo depresivno motnjo.

Za razliko od prejšnjih študij, ki so predmete spremljale določeno časovno obdobje, jih je ta študija obravnavala toliko časa, kolikor je trajalo najprej do remisije (popolna normalizacija simptomov) in nato do okrevanja (šest mesecev brez ponovitve), ki je v nekaterih primerih trajalo tudi toliko časa kot tri leta.

"To nam je zagotovilo dovolj podatkov, da smo lahko podrobno razčlenili in videli, kako kombinirano zdravljenje deluje pri bolnikih z različnimi vrstami in resnostjo depresije: kronično, ponavljajočo se, hudo in zmerno," je dejal Hollon.

Po mnenju psihologa bi lahko rezultati močno vplivali na to, kako se zdravi velika depresivna motnja.

Verjetno bo najbolj neposreden učinek v Združenem kraljestvu, ki je po njegovih besedah ​​10 let pred ZDA pri zdravljenju depresije.

Uporaba kombinirane kognitivne terapije in antidepresivov je v hudih primerih v Združenem kraljestvu običajna, čeprav je v Združenih državah manj običajna. Angleška nacionalna zdravstvena služba aktivno izobražuje svoje terapevte za kognitivno terapijo in druge empirično podprte psihoterapije.

Vir: Univerza Vanderbilt