Velik skok antipsihotičnih zdravil, predpisanih za otroke
Zdravila se ne predpisujejo le za bipolarno motnjo in shizofrenijo, temveč tudi za pogosteje diagnosticirano motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
"Rast antipsihotičnega zdravljenja otrok - približno osemkrat v 17 letih - je še posebej impresivna," je povedal avtor študije dr. Mark Olfson, profesor klinične psihiatrije na Fakulteti za zdravnike in kirurge Univerze Columbia.
"Praksa je presegla raziskovanje," je dejal. "Zaradi teh hitro naraščajočih stopenj zdravljenja z antipsihotiki pri mladih bi morali zdravniki narediti premor."
Strokovnjaki za duševno zdravje opozarjajo, da imajo lahko ta močna zdravila resne neželene učinke in da njihova učinkovitost ni dokazana pri zdravljenju motenj, zaradi katerih jih pogosto predpisujejo.
Za novo študijo sta Olfson in njegova ekipa ljudi ločila v dve skupini: otroke (do 13 let) in najstnike (od 14 do 20 let).
Raziskovalci so preučevali podatke o obiskih zdravniške ordinacije v več desetletjih in primerjali podatke med letoma 1993 in 1998 s podatki od leta 2005 do 2009. Število obiskov zdravnika, pri katerih je bil predpisan antipsihotik, je pri otrocih poskočilo z 0,24 na 1,83 odstotka in z 0,78 do 3,76 odstotka pri najstnikih.
"[To] je precej velik preskok - ne velik, ampak velik," je povedal dr. Michael Houston, izredni klinični profesor psihiatrije in pediatrije v univerzitetnem medicinskem centru George Washington in član Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo .
"Težko je ugotoviti, ali so to slabe novice," je dodal Houston, ki ni sodeloval v študiji.
Raziskovalci so ugotovili, da zdravniki običajno predpisujejo zdravila za ADHD in druge vedenjske motnje, kar velja za "nenamensko" uporabo. Uprava za prehrano in zdravila je odobrila uporabo antipsihotikov pri mladih predvsem za zdravljenje shizofrenije, bipolarne manije, Tourettovega sindroma in razdražljivosti zaradi avtizma. Vendar so raziskovalci ugotovili, da so ti predstavljali le majhen del receptov.
Risperidon je bil najpogosteje predpisano antipsihotično zdravilo, vendar avtorji pišejo, da "negotovost obdaja" primernost uporabe tega zdravila, pa tudi drugih antipsihotičnih zdravil, za zdravljenje ADHD in vedenjskih motenj.
"Čeprav lahko antipsihotična zdravila hitro izboljšajo otroke s hudimi težavami z vedenjem in agresivnim vedenjem, ni jasno, ali so koristna za večjo skupino otrok z ADHD," je dejal Olfson.
Opozoril je tudi, da obstajajo tudi druga neodgovorjena vprašanja v zvezi z dolgoročnim učinkom antipsihotikov na možgane otrok. Študije so pokazale, da obstajajo resni potencialni neželeni učinki, kot sta hitro povečanje telesne mase in večje tveganje za diabetes.
Raziskovalci so podali več možnih razlag, zakaj zdravila vedno pogosteje predpisujejo mladim.
Eden od predlogov je, da se vedno več otrok diagnosticira s stanji, kot so bipolarna motnja in motnje spektra avtizma, in FDA je v teh okoliščinah odobrila uporabo antipsihotikov.
Ali pa gre preprosto za povečanje števila zdravil - v zadnjih 15 letih je bilo na trgu predstavljenih vsaj šest novih antipsihotikov.
"Dejavnik, ki najbolj izstopa - in se kaže v podatkih študije - je, da veliko manj otrok prejema psihoterapijo in druge psihosocialne posege, kot bi si želeli," je dejal Houston.
"Kadar so takšna zdravila priporočljiva, bi morali starši postavljati veliko vprašanj," je dejal. "'Katere druge vrste zdravljenja, vključno s terapijo, so na voljo? Kakšna so možna tveganja in kako bodo nadzirali mojega otroka, da bi se jim lahko izognil? Kako dolgo bo moj otrok jemal to zdravilo? '"
Vir: Arhiv splošne psihiatrije
