Študija ugotavlja, da je CBT sam najboljše zdravljenje socialne anksiozne motnje
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je sama po sebi učinkovitejše dolgoročno zdravljenje socialne anksiozne motnje kot samo zdravljenje ali kombinacija obeh, v skladu z novo študijo raziskovalcev na Norveški univerzi za znanost in tehnologijo (NTNU) in Univerza v Manchestru v Angliji.
Do zdaj je bila kombinacija kognitivne terapije in zdravil najučinkovitejše zdravljenje bolnikov s socialno anksiozno motnjo. Vendar se je skoraj 85 odstotkov udeležencev študije samo s kognitivno terapijo znatno izboljšalo ali postalo popolnoma zdravo.
"Postavili smo nov svetovni rekord v učinkovitem zdravljenju socialnih anksioznih motenj," pravi Hans M. Nordahl, profesor vedenjske medicine na NTNU. »To je ena najboljših študij o socialnih anksioznih motnjah doslej. Izvedba traja deset let in je bila tako akademsko kot logistično zahtevna, rezultat pa je res spodbuden. "
Socialna anksiozna motnja - ali socialna fobija - je veliko resnejša od socialne anksioznosti, s katero se mnogi do neke mere spopadajo, zlasti kadar so v središču pozornosti. Socialna anksiozna motnja je diagnoza za posameznike, ki sploh težko delujejo v socialnih situacijah.
Številni bolniki s socialno anksiozno motnjo se zdravijo s kombinacijo pogovorne terapije in zdravil, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), je dejal Nordahl. Vendar pa lahko ta zdravila bolnikom bolj škodujejo kot koristijo. Pravi, da SSRI pogosto dobro delujejo pri bolnikih z depresivnimi motnjami, vendar imajo pri ljudeh z motnjami socialne anksioznosti pravzaprav nasprotni učinek.
SSRI imajo pogosto tudi močne fizične neželene učinke. Ko bolniki nekaj časa jemljejo zdravila in jih želijo zmanjšati, se telesni občutki, povezani s socialno fobijo, kot so drhtenje, zardevanje in omotica v socialnih situacijah, ponavadi vrnejo. Bolniki pogosto spet končajo v stanju hude socialne tesnobe.
»Bolniki se pogosto bolj zanašajo na zdravila in terapiji ne pripisujejo toliko pomembnosti. Mislijo, da so zaradi zdravil bolj zdrava, in postanejo bolj odvisni od nečesa zunanjega kot od tega, da bi se naučili uravnavati sebe. Zdravilo torej prikrije zelo pomembno pacientovo odkritje: da se lahko z učenjem učinkovitih tehnik sami spopadejo s svojo tesnobo, «pravi Nordahl.
Za študijo so si raziskovalci prizadevali analizirati in primerjati najbolj priznane metode za zdravljenje socialnih anksioznih motenj. V študiji je sodelovalo več kot 100 bolnikov, ki so bili razdeljeni v štiri skupine.
Prva skupina je prejemala samo zdravila, druga skupina je prejemala samo terapijo, tretja skupina je prejemala kombinacijo obeh, četrta pa placebo tablete. Štiri skupine so bile med seboj primerjane, raziskovalci pa so z njimi opravili nadaljnje ocenjevanje eno leto po koncu zdravljenja.
Med zdravljenjem in takoj zatem so se bolniki v dveh in treh skupinah enako dobro obnašali. Toda po enem letu je bilo jasno, da se bolniki v drugi skupini - tisti, ki so prejemali le kognitivno terapijo - najbolje odrežejo.
Samo s kognitivno terapijo je raziskovalcem uspelo povečati stopnjo okrevanja pri bolnikih z motnjami socialne anksioznosti za 20 do 25 odstotkov v primerjavi z normo za to skupino.
»To je najučinkovitejše zdravljenje doslej za to skupino bolnikov. Zdravljenje duševnih bolezni pogosto ni tako učinkovito kot zdravljenje zloma kosti, vendar smo tukaj pokazali, da je lahko zdravljenje psihiatričnih motenj enako učinkovito, «pravi Nordahl.
Nordahl in preostala raziskovalna skupina sta si prizadevala tudi za izboljšanje standardne kognitivne terapije. Dodali so nove elemente obdelave, ki so pokazali večjo učinkovitost.
»Uporabljamo tako imenovano metakognitivno terapijo, kar pomeni, da sodelujemo z mislimi bolnikov ter njihovimi reakcijami in prepričanji o teh mislih. Obravnavamo njihovo prežvekovanje in skrbimo, kako delujejo v socialnih situacijah. Učenje urejanja njihovih procesov pozornosti in usposabljanje z miselnimi nalogami so novi terapevtski elementi z ogromnim potencialom za to skupino bolnikov, «pravi Nordahl.
Ugotovitve so objavljene v reviji Psihoterapija in psihosomatika.
Vir: Norveška univerza za znanost in tehnologijo
