Panična motnja, povezana s telesnimi boleznimi
Čeprav je dobro znano, da je duševno zdravje povezano s fizičnim zdravjem, zdravniki pogosto ne upoštevajo pritožb osebe nad telesnimi simptomi, kadar je prisotna duševna bolezen.
Nove raziskave upajo, da bodo to prakso končale, saj preiskovalci odkrijejo, da se pojavlja kader fizičnih motenj v kombinaciji s posebnimi duševnimi stanji.
Dr. Jeremy D. Coplan, profesor psihiatrije v Medicinskem centru SUNY Downstate, in sodelavci so dokumentirali visoko stopnjo povezanosti med panično motnjo in štirimi področji telesne bolezni.
Ugotovitve lahko spremenijo način, kako zdravniki in psihiatri gledajo na meje znotraj in med psihiatričnimi in zdravstvenimi motnjami.
"Bolniki, pri katerih se zdi, da imajo določene somatske motnje - bolezni, za katere ni zaznati zdravstvenega vzroka in za katere zdravniki menijo, da si jih pacient predstavlja -, imajo lahko genetsko nagnjenost k razvoju vrste resničnih, povezanih bolezni," pravi dr. Coplan, strokovnjak za nevropsihoparmakologijo.
Raziskovalci so ugotovili visoko povezavo med panično motnjo, bipolarno motnjo in telesno boleznijo. Očitno odkrijejo znatno večjo razširjenost nekaterih telesnih bolezni med bolniki s panično motnjo v primerjavi s splošno populacijo.
"Sama panična motnja je lahko napovednik številnih fizičnih stanj, ki so se prej štela za nepovezana z duševnimi stanji in za katere morda ni nobenih ali malo bioloških označevalcev," pojasnjuje dr. Coplan.
Kot poročajo v Časopis za nevropsihiatrijo in klinične nevroznanosti, so raziskovalci predlagali obstoj spektralnega sindroma, ki vključuje jedro anksiozne motnje in štiri sorodne domene, za kar so uvedli izraz ALPIM:
A = anksiozna motnja (večinoma panična motnja);
L = ligamentna ohlapnost (sindrom hipermobilnosti sklepov, skolioza, dvojni sklep, prolaps mitralne zaklopke, enostavne podplutbe);
P = bolečina (fibromialgija, migrena in kronični dnevni glavobol, sindrom razdražljivega črevesja, prostatitis / cistitis);
I = Imunske motnje (hipotiroidizem, astma, nazalne alergije, sindrom kronične utrujenosti); in
M = Motnje razpoloženja (huda depresija, bipolarna II in bipolarna III motnja, tahifilaksa. Dve tretjini bolnikov v študiji z motnjami razpoloženja je imelo diagnozo bipolarne motnje in večina teh bolnikov je izgubila odziv na antidepresive).
Dr. Coplan ugotavlja, da predlog ALPIM-a kot sindroma ni povsem nov, saj vsebuje pomembne elemente prej opisanih motenj spektra. Primarni prispevek ALPIM-a je dodati nove elemente in združitve ter osvetliti, kako se te skupine prekrivajo.
Študija je dokumentirala visoko razširjenost telesnih motenj med bolniki s panično motnjo v primerjavi s splošno populacijo.
Na primer, ohlapnost sklepov so opazili pri 59,3 odstotka bolnikov v študiji v primerjavi s prevalenco približno 10 do 15 odstotkov v splošni populaciji; fibromialgijo so opazili pri 80,3 odstotka preiskovancev v primerjavi s približno 2,1 do 5,7 odstotka v splošni populaciji; in alergijski rinitis so opazili pri 71,1 odstotka preiskovancev, medtem ko je njegova razširjenost približno 20 odstotkov v splošni populaciji.
"Naš argument je, da so lahko razmejitve v medicini poljubne in da je nekatere motnje, ki jih obravnavamo kot več različnih in neodvisnih stanj, najbolje obravnavati kot motnje enega samega spektra s skupno genetsko etiologijo," pravi dr. Coplan.
»Bolniki si zaslužijo bolj informirano znanstveno razumevanje motenj spektra. Motnje, ki so del sindroma ALPIM, bomo morda bolje razumeli, če jih bomo obravnavali kot skupno entiteto. "
Vir: SUNY Downstate Medical Center / EurekAlert
