Če vas boli bolečina: kaj lahko storite, da bolečino ustavite

Dilema trpi zaradi kronične bolečine
Če trpite za kronično bolečino, ste verjetno odkrili, da je iskanje učinkovitega olajšanja lahko zamudno in dolgotrajno. Morda ste naleteli na dodatne težave pri prepričevanju drugih - vključno s ponudniki zdravstvenih storitev, pa tudi s prijatelji in ljubljenimi, da so vaše pritožbe zaradi bolečine in trpljenja resnične. Vedeti, kdaj ali kam se obrniti za zadovoljivo zdravljenje, ni nujno, da je brezplodno, vendar morate imeti ustrezno znanje, da lahko sprejmete prave odločitve, ki ustrezajo vašim fizičnim in čustvenim potrebam.

Kronični bolečinci lahko prevzamejo skrb za svoje zdravstveno varstvo, premagajo ovire za učinkovito obvladovanje bolečine in začnejo znova delovati.

Od zdravnika do zdravnika
Vzemimo za primer 49-letno našo pacientko, ki je bila izjemno uspešna, preden je bila udeležena v prometni nesreči z motornim vozilom, ki je povzročila kronične bolečine v hrbtu in vratu. Celo življenje je bila obrnjena na glavo in ni mogla delati ali skrbeti za svojo družino. Zadnjih 5 let je hodila od zdravnika do zdravnika in poskušala najti nekaj olajšanja, vendar jih je malo resno jemalo. Izgubila je veliko samozavesti in dvomila je o svoji lastni vrednosti kot mati, žena, prijateljica in kot oseba. To morda zveni kot zgodba nekoga, ki ga poznate. Morda se celo sliši kot nekaj, kar doživljate. V tem članku bomo predstavili, kako lahko kronični bolniki, kot je ta bolnik, s tem, ko postanejo izobraženi potrošniki, prevzamejo skrb za svoje zdravstveno varstvo, premagajo ovire za učinkovito obvladovanje bolečine in začnejo znova delovati.

Kronične bolečine ni v vaši glavi
Ugotovili smo, da je velika ovira pri uspešnem zdravljenju bolečine to, da mnogi kronični bolniki nimajo verodostojnosti z drugimi, vključno z zdravstvenimi delavci in predstavniki zavarovalnic. To je zato, ker bolečine ali merjenja dejansko ne vidite in jo potrdite s testom, kot je odvzem krvnega tlaka ali rentgen. Boleč bolečine se mora zanesti na svojo besedo, da bi prepričal druge v svoje težave. Kot rezultat tega mnogi kronični bolečinci nepravično označujejo kot leni whiners, ki pretiravajo s svojimi pritožbami ali, še huje, kot malingere, ki namerno nadomeščajo svojo bolečino. Nekateri naši pacienti so to povezali, ker je njihov rentgen ali drugi testi izgledali "normalno", jih je zdravnik ali psiholog skušal prepričati, da njihova bolečina ni resnična, ampak "psihogena", to je "v njihovi glavi." Očitno lahko te etikete zelo otežijo dostop do ustrezne nege.

Kronična bolečina, ki se razlikuje od akutne bolečine
Zakaj so medicinski testi pogosto bolniki s kronično bolečino "normalni" ali "nedorečeni"? To je zato, ker pri kroničnih bolečinah pogosto ni očitnih dokazov o poškodbah, ker se je postopek celjenja končal. To se razlikuje od akutne bolečine, ki je bolečina zaradi nedavne poškodbe, pri kateri poskus telesa ozdravitve še ni končan. Po nedavni akutni poškodbi ljudje lažje cenijo vašo bolečino in trpljenje ter sočustvujejo z vami, ker obstajajo očitni dokazi o poškodbah, kot so podplutbe, kraste, otekline, prisotnost krvi in ​​povoji, opornice ali udarci. Ko pa bolečina postane kronična, pa so se tipični znaki poškodbe razblinili. Modrice in otekline ter povoji in vdolbine so že zdavnaj odstranjeni. Ko vidnih dokazov poškodbe ni več, večina ljudi domneva, da ste si opomogli, in pričakujejo, da boste z življenjem nadaljevali kot prej. Ta napačna percepcija je verjetno zato, ker večina ljudi nima osebnih izkušenj s kronično bolečino in kot taka ne ocenjuje, da kronična bolečina žal lahko ostane kljub poskusu telesa, da se pozdravi in ​​kljub očitnim ali vidnim znakom poškodbe ali osnovne bolezni. To se lahko zgodi, ker se telo ne more vedno učinkovito boriti proti bolezni ali se uspešno popraviti.

Zaradi pomanjkanja razumevanja lahko izvajalci zdravstvenih storitev podcenjujejo vaše resnične potrebe, kar lahko privede do neprimernega zdravljenja ali nezdravljenja. Razočaranje in stigmatizacija vam lahko porušita samozavest in se počutite vse bolj izolirani od prijateljev in ljubljenih. Videli smo veliko bolnikov, ujetih v tem začaranem ciklu ranljivosti, ki poslabšajo osebne odnose in samozavest, razpoloženje, izgubo dohodka, neproduktivno zdravljenje in neusmiljeno poslabšajo bolečino in invalidnost. Strašna ironija je, da se je temu nesrečnemu izidu mogoče izogniti z ustrezno skrbnostjo.

Zakaj obvladovanje kronične bolečine včasih neustrezno
Sodobna Številni spektakularni uspehi medicine pri nadzoru bolezni so dvignili naša pričakovanja glede zdravstvene oskrbe, ki jo na splošno prejmemo. Na žalost pa pričakovanje številnih ljudi, da bodo deležni odličnega obvladovanja bolečine, ostaja neizpolnjeno. Ironija je, da čeprav sodobni napredek pri nadzoru bolečine lahko pomaga večini kroničnih bolečin, da uživajo zadovoljivo olajšanje, vendar je pomemben razlog, da obvladovanje bolečine pogosto ne izpolni svojih obljub. Medtem ko učni programi za zdravstvene delavce, vključno z zdravniki, običajno dobro poučujejo akutno upravljanje bolečine, jih zelo malo poučuje o kroničnem obvladovanju bolečine. Izobraževanje za kronično zdravljenje bolečine je običajno na voljo le razmeroma malo zdravnikom, ki po zdravstveni šoli iščejo specializirano usposabljanje za zdravljenje bolečine. Žal zaradi tega premalo usposabljanja mnogi zdravniki ne cenijo razlik med akutno in kronično bolečino in da za učinkovito zdravljenje potrebujejo različne metode. Mnogi zdravstveni delavci, pa tudi pacienti, se ne zavedajo razpoložljivih virov za zdravljenje bolečine. Področje obvladovanja bolečine narašča predvsem zaradi zadovoljevanja potreb kroničnih bolečin, vendar je ta rast še vedno v povojih. Pred nami je dolga pot, dokler vsem, ki imajo kronične bolečine, ni treba izkusiti frustracij, da bi si prizadevali za ustrezno obvladovanje bolečine.

Strokovnjaki za obvladovanje bolečine in izboljšano usposabljanje
Verjamemo, da lahko boljše usposabljanje za zdravljenje bolečine pomaga, da se izognemo situacijam, v katerih bolniki premalo zdravijo z zdravili proti bolečinam. Vzemimo za primer slabost starejše babice, ki živi v negovalnem domu, ki smo jo srečali z nenadzorovano kronično bolečino zaradi raka. Oslabila se je zaradi nesporazumov svojih medicinskih sester glede ustreznega odmerjanja opioidnih zdravil proti bolečinam, ki jih je predpisal zdravnik. Njene medicinske sestre so bile smiselne, vendar so se bale, da bi izgubile dovoljenje, in sicer tako, da so upoštevale odmerjanje zdravil proti bolečinam, ki jih je predpisal zdravnik, ker so menile, da je odmerek "previsok". Medicinske sestre niso razumele, da lahko kronične bolečine, vključno z rakom, zdravite varno in učinkovito z večjimi odmerki opioidnega zdravila proti bolečinam, kot je pogosto potrebno za akutno bolečino. Na drugi strani kovanca spoznamo, da obstajajo dobronamerni zdravniki, ki predpisujejo zdravila proti bolečinam, ne da bi popolnoma razumeli naravo kronične bolečine in se nato srečali s težavami odvisnosti: vzemite primer Elizabeth Taylor, ki je postala zelo glasna v losangeleški skupnosti o težavah z zasvojenostjo, s katerimi se je soočila zaradi jemanja predpisanih zdravil proti bolečinam.