Kdaj naj odidem s svojega antidepresiva? 6 stvari, ki jih je treba upoštevati

Vprašanje, ali naj začnete jemati antidepresive, je zapleteno in težko odgovoriti. Toda še bolj nejasno je vprašanje, kdaj ali če bi se morali ustaviti. Lani maja je NPR objavil članek z naslovom Odpadanje antidepresivov je lahko težavno poslovanje.

Joanne Silberner piše:

Nekateri vrhunski psihiatri pravijo, da je premalo podatkov, da bi zagotovo rekli, kdaj poskusiti izločiti antidepresiv. Podjetja, ki zdravijo zdravila, običajno testirajo svoje nove izdelke nekaj mesecev ali do enega leta. Ne porabijo veliko časa za raziskovanje, kako zožiti svoje izdelke. Gosti informativni vložki, ki jih dobite z zdravili na recept, vsebujejo veliko informacij o tem, kako jemati izdelek, ne pa tudi informacij o tem, kako prenehati.

Po navedbah Johns Hopkinsove knjige o depresiji in tesnobi uporaba antidepresivov vključuje tri faze:

• Akutna faza, ko oseba prvič začne z antidepresivi, dokler ne občuti popolne koristi, običajno štiri do 12 tednov po njej.
• Nato gre v nadaljevalno fazo s ciljem preprečiti ponovitev bolezni ali vrnitev v epizodo depresije. To lahko traja od štiri mesece do enega leta, običajno jemlje enako količino zdravila, kot je bilo ugotovljeno v akutni fazi. Če ima oseba po tem simptome brez simptomov, lahko odpusti antidepresive.
• Vendar pa je za ljudi, ki izpolnjujejo naslednja merila, potrebna vzdrževalna faza, ki traja eno leto ali več, bodisi v rednem ali manjšem odmerku:
  • Zgodovina treh ali več epizod hude depresije
  • Anamneza hudih depresivnih simptomov
  • Trenutna distimija (kronična depresija nizke stopnje)
  • Družinska anamneza motenj razpoloženja
  • Trenutna anksiozna motnja
  • Zloraba substanc
  • Nepopoln odziv na nadaljevanje zdravljenja
  • Vzorec sezonskih simptomov depresije

Odločitev, kdaj gremo, je zelo individualizirana. Ne obstaja pravilo "ena velikost za vse". Čeprav številne študije kažejo, da je za zdravljenje večje epizode depresije ali tesnobe potrebno eno ali več antidepresivov, zagotovo obstajajo bolniki, ki potrebujejo le nekaj mesecev zdravljenja z zdravili.

Silberner iz NPR pravi:

Med prenehanjem zdravljenja z antidepresivi je med ljudmi ogromno razlik. Oseba, katere depresija se je začela po večji življenjski tragediji, se lahko zdravi brez drog, ko se življenje stabilizira. Oseba, katere depresija je prišla iz neznanega, je verjetno bolj izpostavljena kronični depresiji. In znotraj vsega tega je osnovna biologija - ljudje se različno odzivajo na zdravila in na umik od drog.

Edino pravilo, ki ga držijo vsi zdravniki, je, da človek ne odvaja zdravil s hladnim puranom, temveč s postopnim zniževanjem odmerka. Če nenadoma ustavite, vas ogrožajo simptomi ali fizični in duševni umik. Številni novejši antidepresivi, zlasti Paxil, Luvox, Effexor, trazodon, Remeron in Serzone, bodo povzročili simptome omotice, slabosti, letargije, glavobola, razdražljivosti, živčnosti, vročine, gripi podobnih bolezni ter motenj spanja ali senzorike. –Znan kot „sindrom prekinitve“, ki se pojavi v 24 do 72 urah po prenehanju jemanja zdravila.

Približno 20 odstotkov ljudi, ki po več kot šestih tednih zdravljenja nenadoma prenehajo jemati antidepresiv, doživi sindrom prekinitve.

Whitney Blair Wyckoff iz NPR navaja teh šest predlogov dr. Richarda Sheltona, profesorja psihiatrije na univerzi Vanderbilt, ki jih je treba upoštevati pri razmisleku o odpovedi zdravilu:

1. Upoštevajte resnost vaše bolezni. Najbolj verjetni so ljudje, ki so bili lažje bolni, ki v življenju niso bili večkrat bolni in katerih simptomi niso vplivali na njihovo smiselno delovanje.
2. Nikoli se ne spustite s hladnega purana. To je v večini primerov slaba ideja in na žalost zdravniki običajno vidijo ljudi, ki imajo največ težav. Shelton priporoča, da se ljudje vedno posvetujejo s tistim, ki jim predpisuje zdravila.
3. Ne mudi se Da bi lahko antidepresiv uspešno odstranili, ga želite storiti počasi. In počasi ni absolutnih pravil. Torej lahko traja mesec ali šest tednov ali dva meseca.
4. Poskusite začeti prihajati spomladi ali poleti. Umik jeseni in pozimi je lahko velik problem - zlasti za ljudi, ki živijo v severnih zveznih državah.
5. Izberite si čas, ki ni bistveno stresen. Na primer, ljudje, ki gredo skozi ločitev, naj počakajo nekaj časa, preden začnejo razmišljati o tem, kako začeti lajšati antidepresive.
6. Bodite realni. Po Sheldonu približno 80 odstotkov bolnikov preneha uporabljati antidepresive v dejanski praksi. Toda večina teh bolnikov se ponovi in ​​polovica ponovno začne jemati zdravila.