60 minut: Povezovanje duševne bolezni z nasiljem z malo podatkov, dejstva

Sinoči se je v televizijski informativni oddaji 60 minut pojavil slabo raziskan prispevek Steva Krofta. Pravim, da sem »slabo raziskan«, ker sem potreboval vseh pet minut, da sem našel težave v tem, kar so povedali nekateri intervjuvani v programu. Medtem truthy, ni bila ravno vsa resnica.

Glavna težava tega programa je ustvariti a post hoc logična zmota povezovanja dveh na videz povezanih stvari in namigovanja na vzročno zvezo. Ker imajo nekateri ljudje, ki izvajajo množične poboje, težave z duševnim zdravjem, je to znak "neuspešnega sistema duševnega zdravja, ki mu je prepovedano posegati, dokler sodnik ne ugotovi, da nekdo predstavlja" neposredno nevarnost zase ali za druge. " imajo malo skupnega med seboj (in v resnici po resničnih raziskavah nimajo).

Ne, znak, da je vaš sistem duševnega zdravja odpovedal, je ta, da v zapor zaprite več deset tisoč ljudi s hudo duševno boleznijo zaradi drobnih zločinov, namesto da bi jih preprosto obravnavali v manj restriktivnih okoljih.

Ali še huje, predlog, da so ljudje z duševnimi boleznimi preprosto bolj nagnjeni k nasilju: »Vedno težje je prezreti dejstvo, da se je izkazalo, da je večina ljudi, ki vlečejo sprožilce, hudo duševnih bolnikov - nimajo nadzora nad njihove fakultete - in se ne zdravijo. "

Za takšno izjavo mora nekdo pri 60 minutah - ali nekdo, s katerim se pogovarjajo - opraviti dejansko študijo o stotinah množičnih streljanj v ZDA v zadnjih treh desetletjih in dejansko pregledati vse zdravstvene evidence strelcev . (Kajti v nasprotju s tisto, kar bi po vašem mnenju imeli mediji ali običajna modrost, množična streljanja v vseh treh desetletjih ostajajo razmeroma nizka - ne naraščajo.)

Seveda še nihče ni opravil takšne študije (ali vsaj nobene, ki jo je citiral 60 minut, in nobene, ki bi jo našel). Kar pomeni, da je tisto, kar dobite, medijska hiperbola, ki se predstavlja kot znanost ali podatek.

Ali pa je morda 60 minut preprosto vzel besedo "slavnemu psihiatru" E. Fullerju Torreyju:

Dr. Torrey: No, so neposredno povezani. Približno polovico teh množičnih pobojev izvajajo ljudje s hudimi duševnimi boleznimi, večinoma s shizofrenijo. In če bi se zdravili, bi jih bilo mogoče preprečiti.

Zdaj tudi nikjer nisem našel Torreyja, ki je avtor takšne študije. Mislim, da je le pogledal nekatere odmevnejše primere, prebral nekaj medijskih računov in prišel do tega zaključka. In očitno ni nobenega skeptičnega uslužbenca v 60 minutah, ki bi pomislil: "Hej, če navaja takšno statistiko, potrebujemo referenco ali kaj podobnega ..."

Ampak poslabša se ... Torrey predlaga, da če bi le njihov morilci imeli koristi od tega, da bi jih naš sistem duševnega zdravja dotaknil, bi jih lahko ustavili. Vendar so bili nekateri morilci v stiku s strokovnjaki za duševno zdravje, policijo in drugimi. Vsaj eden od morilcev je bil celo spoštovan strokovnjak za duševno zdravje.

Ker nato Steve Kroft pravi stvari, kot so: "In preden se je James Holmes oblekel v Jokerja in ustrelil 70 ljudi v kinu, so policijo kampusa na univerzi v Koloradu opozorili, da je potencialno nasilen." Umm, mar ni bil tisti isti James Holmes, ki je nekaj tednov pred streljanjem pravkar obiskal psihiatra, in to po vsem, ravno pred tem? Pravzaprav je bila psihiatrinja tako zaskrbljena, da je opozorila oblasti, ki so nato začele delovati in ... storil popolnoma nič.

Ali pa tole: »Leta 2007 se je študent Virginia Tech Seung-Hui Cho obnašal tako nerazumno, da mu je sodišče naložilo, da poišče oskrbo za duševno zdravje. Naročilo ni bilo nikoli izvršeno. " No, ker smo zaprli večino državnih bolnišnic, kaj storite v tem primeru - kjer je sodnik odredil zdravljenje? Zaprite ga v zapor in mu zagotovite "zdravljenje v zaporu?"

Kar se 60-minutnega dela dotakne kasneje - duševne bolnike zapremo v zapor zaradi drobnih zločinov. In potem jim po odhodu omogočijo malo ali nič zdravljenja, načrta za ponovno vključitev in upanja. »Večina jih bo tukaj od nekaj dni do več mesecev, nato pa jih bodo spustili na cesto s paketom tablet in brez načrta. Šerif Dart pravi, da je to postalo veliko vprašanje javne varnosti. "

E. Fuller Torrey, "Slavni psihiater"

“Dr. Torrey je eden najslavnejših psihiatrov v državi ... «Tam lepo poročajo, a zveni bolj kot nekaj iz sporočila za javnost kot pa nekaj, kar spada v 60-minutno novico.

Zanimivo pa je, kaj izpustijo pri E. Fuller Torry. E. Fuller Torrey je velik zagovornik ambulantnega zdravljenja, ki ga določi sodišče1 (to počne organizacija, ki jo vodi, Center za zagovor zdravljenja). Kar pa je, saj veste, nekako navzkrižje interesov, če o tem govorimo, ko imamo kožo v igri - ne da bi jo vsaj omenili.

Razlog, da ga omenim, je, ker po mojem mnenju kaže na osnovno motivacijo nekaterih njegovih komentarjev. Če ljudi - s strahom in "resničnostjo" zadeve prepričamo, da bi bili ljudje z duševnimi boleznimi lahko bolj nasilni ali nevarni kot drugi, potem bomo lažje sprejemali svoje zakonske predpise o ambulanti (ki so, saj veste, delovali tako dobro v primeru Seung-Hui Cho).

Zlomljen sistem duševnega zdravja

Strah pa ni nujno zanesljiv motivator. Kot smo videli v tem primeru, ko se zakonodajalci na obeh straneh prehoda niso ravno postavili v vrsto, da bi zastavili milijarde dolarjev, potrebnih za ureditev našega sistema duševnega zdravja.

Naš sistem duševnega zdravja je bil pokvarjen od osemdesetih let prejšnjega stoletja, ko se je načrt za zaprtje večine državnih bolnišnic v državi zanašal na države (in njihove kratkovidne proračune ter vizije, obremenjene s stigmatizacijo in predsodki), da bi odpravile ohlapnost opraviti s pacienti, ki potrebujejo več oskrbe ali nadzora, kot jih lahko nudi samo ambulantno.

To je ista stara zgodba, le da ji je treba dodati še nasilje. Sistemsko in sistematično podhranjevamo z zdravstvenim sistemom v ZDA in to je le en del tega premajhnega financiranja. Družba je zdaj popolnoma v redu z zapiranjem duševnih bolnikov, ki potrebujejo več pomoči, kot jo lahko nudi ambulantno v zaporih namesto v državnih bolnišnicah.

Vendar bi bilo smešno trditi, da če bi »popravili« pokvarjen sistem duševnega zdravja, zmanjšali število teh naključnih nasilnih dejanj. Mogoče bi, morda ne bi. Vendar je preprosto neumno (in morda malo blodnje), če poskušam prodati ljudem to kot razlog za popravek sistema.

Ker zadnjič, ko sem preverjal, znanstveniki, psihologi in celo "znani psihiatri" niso vedeževalci in ne morejo napovedati prihodnosti.

Prosim, ja, popravimo sistem. Toda naredimo to, ker je to pravilno - ne zato, ker nas motivira nerazumen strah, ki ga razglašajo "znani psihiatri" in površni novinarji.

Opombe:

1. In če takšnega ravnanja ne upoštevate, greste v zapor. [↩]