Jared Loughner: primer našega zlomljenega sistema duševnega zdravja?
Tu ne bom igral naslonjaškega psihologa in od daleč postavljal diagnozo. Mislim, da je nekoliko neodgovorno, ko sta Kate Pickert in John Cloud, ki sta pisala TIME, predlagala, da med šest opozorilnih znakov duševne bolezni vključuje stvari, kot je kajenje marihuane (žal to ni znak duševne bolezni!), Pet stike s policijo v kampusu (spet ni znak duševne bolezni) in začel je strašiti svoje prijatelje (ni vključen v nobeno od meril simptomov duševnih motenj, ki jih poznam).
Drugi znaki psihoze ali shizofrenije - neurejene misli, paranoja - so res lahko znaki duševne bolezni. Toda v Loughnerjevem primeru preprosto ne vemo, ker ga strokovnjak za duševno zdravje ni nikoli videl. Lahko so tudi znaki uživanja težkih drog ali alkohola ... ali pa kaj drugega (na primer nediagnosticiran možganski tumor).
A poudaril bom, da nekdo, ki večkrat zaide v težave z drugimi - učitelji, šolskimi strokovnjaki, prijatelji in zakoni - zaradi nerednega vedenja predlaga, da se nekdo spopada z vprašanji, ki jih nihče ne razume. Težava je tista, ki smo jo že videli - nihče nima popolne slike človeka. Vsakdo ima te majhne interakcije, ki kažejo, da je nekaj narobe, kako hudo pa je? Če imate samo 10% slike, ne morete narediti veljavne ali zanesljive ocene grožnje.
V določenem trenutku razgovor ali intervencija za duševno zdravje morda ni bil le upravičen, ampak je Loughnerju na koncu koristil, če bi ga naročil. Toda ni mu bilo naročeno zdravljenje. Ni jasno, ali je bilo to kaj močno predlagano. Glede na nekatera poročila o njegovem domnevnem vedenju v šoli se zdi, da so morda obstajali razlogi, da ga je strokovnjak za duševno zdravje odjavil tudi brez njegovega soglasja (na podlagi trditev, da je drugim grozil).
Mnogi poudarjajo, da je Loughner trpel zaradi zlomljenega sistema duševnega zdravja v državi Arizona. To pa je narobe. Pravzaprav bi moral v interakciji s tem sistemom, da bi bil ta argument smiseln. Do danes nismo imeli dokazov, da bi kdaj prišel v stik z javnim (ali celo zasebnim) sistemom duševnega zdravja.
Ali je odgovornost družbe, da proaktivno skuša identificirati, izločiti in zdraviti - s silo, če je potrebno - koga, ki bi lahko imel duševno bolezen? Predlagal bi ne, to gre predaleč. Živimo v svobodni družbi, kjer zdravljenje ni nekaj, kar nam je vsiljeno, z eno samo izjemo - razen če ne predstavljamo jasne in prisotne nevarnosti zase ali za druge. Sicer si ne želim, da bi se vlada tako neposredno vmešavala v moje zdravstveno varstvo in življenje - »Oprostite, gospod, s stresom se ne ukvarjate duševno zdravo. Prisilno zdravljenje za vas! "
Celovita mreža socialne varnosti
Jared Loughner ni primer našega pokvarjenega sistema duševnega zdravja. Zgled je lahko naša prekinjena pomanjkljiva komunikacija med številnimi stranmi, ki so na isti način povezane z istim posameznikom - celovita mreža socialne varnosti. Pima Community College je očitno vedel (ali je vsaj močno sumil), da je ta posameznik zaskrbljujoč; toliko, da so ga očitno pregnali. A tu se je njihova komunikacija, kot kaže, končala - "Hvala bogu, da ni več naš problem!"
Potrebujemo bolj sistematičen način komuniciranja med organizacijami in agencijami za sodelovanje pri posameznikih, ki so morda izpostavljeni nečemu, kot je duševno zdravje. Zdi se, da je bolj verjetno, da gre za funkcijo javnega socialnega dela in ne zgolj za duševno zdravje, ker to pomeni, da bi se moral nekdo usklajevati z vsemi temi različnimi organizacijami in organi pregona, da bi ustvaril celostno in jasno sliko o posamezniku.
Šole so pogosto kraj, kjer mladi izkazujejo neredno ali zaskrbljujoče vedenje, kadar v svojem življenju doživljajo težave. Večina šol nima nobenih pravil, s katerimi bi lahko naredili kaj več kot le ukvarjanje z učencem v kontekstu šole. Pravzaprav jim lahko zaradi predpisov o zasebnosti težko izmenjujejo informacije o študentu, ki skrbi,.
To se mora spremeniti, da bodo fakultete in univerze začele razumeti, da so njihovi študentje del večje skupnosti, skupnosti, ki si zasluži, da jo obravnavamo z medsebojnim spoštovanjem in skrbnostjo. Šole in univerze morajo določiti načine za komunikacijo o informacijah z drugimi agencijami v skupnosti, da študentom, kot je Loughner, v prihodnosti ne bodo zdrsnile skozi družbene razpoke.
In tu je radikalna ideja - zahtevajmo tečaj o čustvih in stresu 101 za vse učence vseh šol. Naučimo študente, da že zgodaj prepoznajo lastne čustvene reakcije in odzive na stres, ter jim dajmo osnovna orodja, s pomočjo katerih se bomo s temi stvarmi lažje spoprijeli. Še bolj odpravimo stigmatizacijo pomislekov o duševnem zdravju, tako da se bodo drugi učenci lahko prosto spraševali, kdaj se zdi, da en učenec deluje nenavadno in zaskrbljujoče v učilnici in zunaj nje.
Seveda, poiščimo način, kako v celoti financirati javne sisteme duševnega zdravja in socialnega dela. Toda to so sanjske vlade državnih vlad, ki se soočajo s stečajem in velikimi primanjkljaji, ter državnih agencij, ki so večno premalo financirane. Ker ko gre za to, družba skrbi samo toliko za revne in revne, ki imajo težave z duševnim zdravjem. Skrbi nas le, ko se strelja na kongresnika ali kup ljudi, nato pa se v nekaj tednih pozornost države obrne drugam. Ko se od davkoplačevalcev zahteva, da plačajo še več svojih davkov za financiranje takih programov, se upirajo in nam ostanejo v enakem zlomljenem sistemu, kot smo ga začeli.
