Mnogi s prvo psihotično epizodo ne dobijo pravih zdravil

Številni bolniki s psihozo prve epizode dobivajo zdravila, ki niso v skladu s priporočenimi smernicami za zdravljenje prve epizode, v skladu z novo analizo, objavljeno v Ameriški časopis za psihiatrijo.

Bolniki v prvi epizodi imajo drugačne potrebe po zdravljenju kot tisti z več epizodami psihoze. Trenutne smernice močno priporočajo nizke odmerke antipsihotikov in druge strategije, ki bi pomagale zmanjšati neželene učinke, ki bi lahko prispevali k temu, da bolniki prenehajo jemati zdravila.

Analiza, ki jo je financiral Nacionalni inštitut za duševno zdravje, kaže, da si je treba bolj prizadevati za ozaveščanje o praksah zdravil, značilnih za prvo epizodo, v skupnostnih ustanovah. Skoraj 40 odstotkov ljudi s psihozo prve epizode bi lahko imelo koristi od sprememb zdravljenja.

Študijo je vodil dr. John Kane iz judovske medicinske šole Hofstra North Shore-Long Island, ki je tudi predsednik psihiatrije v bolnišnici Zucker Hillside, Glen Oaks, New York.

V raziskavi je sodelovalo 404 posameznikov, starih od 15 do 40 let s psihozo prve epizode, ki so bili zdravljeni na 34 klinikah v 21 državah po občini. Udeleženci študije so bili šest mesecev ali manj zdravljeni z antipsihotičnimi zdravili.

Raziskovalci so ugotovili, da bi skoraj 40 odstotkov udeležencev (159 ljudi) najverjetneje imelo koristi od spremembe zdravil.

Od teh 159 ljudi so raziskovalci ugotovili vrsto problematičnih vprašanj:

• 8,8 odstotka so predpisali večje od priporočenih odmerkov antipsihotikov;
• 23,3 odstotka je bilo predpisanih več kot en antipsihotik;
• 36,5 odstotka jih je predpisalo antipsihotik in antidepresiv, ne da bi bilo za to nujno potrebno;
• 10,1 odstotka jih je dobilo psihotropna zdravila brez antipsihotikov in;
• 1,2 odstotka je bilo predpisanih poživil.

Poleg tega je bilo 32,1 odstotka predpisanih olanzapina (blagovna znamka Zyprexa), zdravila, ki ni priporočljivo za bolnike prve epizode. Nekateri ljudje so spadali v več kategorij.

Za izboljšanje prakse na recept avtorji priporočajo dodatno izobraževanje za zdravnike, ki predpisujejo zdravila bolnikom s psihozo prve epizode.

Študija je ena izmed prvih, ki je poročala o rezultatih projekta Okrevanje po začetni epizodi shizofrenije (RAISE), ki ga je razvil NIMH za preučitev psihoze prve epizode pred in po ponudbi specializiranega zdravljenja v skupnostih v ZDA.

RAISE skuša z usklajenim in intenzivnim zdravljenjem v najzgodnejših fazah bolezni spremeniti pot in prognozo shizofrenije.

»Naši podatki so bili za recepte, ki so jih prejeli posamezniki, preden so začeli študijo RAISE-Early Treatment Program. Zdravniki na področju duševnega zdravja v skupnosti imajo običajno bogate izkušnje z zdravljenjem posameznikov s psihozo več epizod, «je povedal raziskovalec Delbert Robinson, dr.

"Izziv za to področje je razviti načine za posredovanje specializiranega znanja o zdravljenju v prvi epizodi zasedenim zdravnikom v skupnosti."

Vir: NIMH