Zmeda glede zdravil ADHD

Iz Danske: Živjo, živim na Danskem, našlo se mi je vaše spletno mesto, zelo zanimivo glede ADHD in imam vprašanje o zdravilih, o katerem bi želel nekaj nasvetov. In žal mi je, če je moje sporočilo nekoliko dolgo.

Sem pred 4 meseci 35 moških z diagnozo ADHD. Delam kot zdravnik in redno prebivam na ortopedski kirurgiji. Zaradi stresa na delovnem mestu so se mi simptomi poslabšali in izgubil sem prebivališče. Zato sem poiskala pomoč pri psihologu in psihiatru, ki mi je postavil diagnozo ADHD.

1) Začel sem s 5 mg Ritalina, povečal na 20 mg x 1, kar je bil optimalni odmerek. Potem sem ga začel jemati 3-krat na dan. Bilo je zelo dobro. Zanimalo pa me je jemati zdravilo, ki traja dlje časa, zato mi ga ni treba jemati večkrat.

2) Moj psihiater me je spremenil v Concerto 18 mg x 2, nato pa povečal 36 mg x 2. Toda sploh nisem nič čutil. Počutil sem se nekako potrt.

3) Psihiater me je dolgotrajno spremenil v Ritalin, tokrat 50 mg x 3 na dan. Nisem imel stranskih učinkov in deloval sem, postal sem bolj produktiven, notranji in zunanji nemir pa sta izginila, tako da sem lahko mirno in zbrano sedel in učil. Težava je v tem, da ga moram jemati vsake 3,5 ure, kar pri delu ni optimalno, po 3-4 tednih pa me začnejo klopati v očeh in tahikardija.

4) V zadnjem času je moj psihiater po potrebi zamenjal zdravilo Vyvanse 50 mg x 1 in Ritalin 10 mg. Težava je v tem, da pri Vyvanseju ne čutim nobenih sprememb, razen apetita, počutim se zelo notranje in zunanje nemirno, ne morem sedeti in učiti, začnem odlašati. Toda takoj, ko vzamem 20 mg Ritalina. Po približno 25-30 min. moje telo se umiri, brez nemirnih nog, brez notranje tesnobe.

Moja vprašanja so:
- naj povečam zdravilo Vyvanse na 70 mg?
- Ali se je bolje vrniti dolgotrajno Ritalin?
- Včasih imam nočne izmene (15:30 - 09:00) ... koga naj tam jemljem?

Žal mi je za dolgo pošto, vendar upam, da boste lahko dali nekaj nasvetov.
Hvala vam

Odgovoril Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MZZ, MAPP 2018-05-8

A.

Ker nisem zdravnik, ne morem svetovati, lahko pa vas usmerim v smer izčrpnih informacij o učinkovitih zdravilih in sočasnem zdravljenju. V tem članku boste našli nekaj odličnih informacij o zdravilih - kar je morda še pomembneje - informacije o sočasnem zdravljenju s psihoterapijo. Kombinacija zdravila s terapijo je ponavadi najučinkovitejša. Ker se je vaše e-poštno sporočilo osredotočalo le na zdravstvene vidike, bi se mi zdelo koristno deliti nekaj, kar vemo o drugih učinkovitih zdravljenjih.

V želji za potrpljenje in mir,
Dr. Dan
Dokaz pozitiven blog @