Zgodovina psihologije: Karl Kahlbaum
Toda Kahlbaum je utrl pot znamenitemu Kraepelinovemu delu in tudi nekaj izjemnih prispevkov. Pravzaprav so Kahlbaumove ideje - skupaj z asistentom Ewaldom Heckerjem - vplivale na dva glavna koncepta Kraepelina: manična depresija in demenca praecox (kar danes imenujemo shizofrenija).
Po besedah Richarda Nolla, izrednega profesorja psihologije na univerzi DeSales, je v svoji knjigi American Madness: The Rise and Fall of Dementia Praecox "tisto, kar je ustvaril, sčasoma spremenilo psihiatrijo, ko je Kraepelin uporabil Kahlbaumove koncepte v Heidelbergu [tam, kjer je Kraepelin živel in delal]. "
Kahlbaum je bil tako kot Kraepelin nemški psihiater. Kahlbaum, rojen leta 1828 v Vzhodni Nemčiji, je študiral medicino na več univerzah: Königsberg, Würzburg in Leipzig. (Umrl je leta 1899.) Po diplomi iz medicine, delu na psihiatrični kliniki in poučevanju na univerzi Königsberg, je Kahlbaum začel delati v zasebni psihiatrični bolnišnici. Leta 1867 je kupil bolnišnico in objekt preimenoval po sebi (imenovan je bil za prejšnjega lastnika).
Po poročanju The American Journal of Psychiatry:
... v naslednjih 20 letih je iz njega prišel zgledna psihiatrična bolnišnica, ki je zaslovela tudi zunaj nemških meja. Poklicno terapijo in umetniško ter glasbeno terapijo je imel za pomemben del psihiatričnega zdravljenja. Za bolnike je redno organiziral glasbene in gledališke predstave v sobi v svoji kliniki, ki jo je določil za te namene. Do leta 1943 je Sanitarij Kahlbaum vodil eden od njegovih sinov, dr. Siegfried Kahlbaum.
Leta 1863 je Kahlbaum objavil svojo knjigo Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Klasifikacija psihiatričnih bolezni in duševnih motenj). V njem je zapisal svoj sistem klasifikacije.
Na žalost na psihiatričnem področju ni bilo vseeno. Po Nolllovih besedah je to delo večinoma ignoriralo, ker Kahlbaum ni bil profesor, njegov sistem klasifikacije pa se je neposredno ne strinjal z najbolj priljubljeno nemško paradigmo: "enotna psihoza".
Takrat so psihiatri verjeli, da obstaja ena oblika norosti, razlike v simptomih pa so bile le stopnje vzdolž kontinuuma. Problematično je bilo tudi, da je bil Kahlbaumov sistem klasifikacije "po nepotrebnem zapleten in izrazi nenavadni pri gradnji," piše Noll.
Toda zajeten jezik in zapletenost s tem delom je Kahlbaum prispeval ključni koncept: čas. Piše Noll v Ameriška norost:
Njegova revolucionarna predstava je bila, da bodo edine pravilne opredelitve dejanskih duševnih bolezni morale upoštevati njihovo naravno zgodovino razvoja. Opisi presekov bolnikov, ki so bili omejeni na en sam čas in kraj, niso mogli več veljati za veljavne. Ali se simptomi in vedenje norih bolnikov sčasoma niso spreminjali? Seveda so. Za Kahlbauma so bili najpomembnejši elementi življenjsko obdobje, v katerem so se simptomi prvič pojavili (starost pojava), in tipični načini spreminjanja znakov in simptomov skozi čas.
Uporaba te metode je pomenila natančnejše diagnoze in nekaj namigov o poteku in prognozi duševnih motenj. Noll pojasnjuje, da je spremenilo način pisanja zgodovine primerov. V 19. stoletju so zgodovine primerov začele vključevati starost, spremembe simptomov in izid.
Z leti sta Kahlbaum in njegov pomočnik Hecker razvrstila zelo veliko zbirko motenj. Nekateri od njih se uporabljajo še danes, čeprav Noll ugotavlja, da se opisi morda razlikujejo od njihovih izvirnikov. Sem spadajo: katatonija, distimija, ciklotimija in hebefrenija.
Kahlbaum je prispeval tudi na druge pomembne načine. Po istem delu v Ameriški časopis za psihiatrijo:
Prvi je ločil psihoze z organsko etiologijo in brez nje. Ta dihotomna konceptualizacija endogenih in organskih duševnih motenj se je izkazala za hevristično plodno za psihiatrično razvrstitev že od samega začetka.
Po njegovem razumevanju so bile psihiatrične motnje sestavljene iz prodromalnega stanja, akutnega stanja, stanja remisije in stanja okrevanja. Načrtoval je, da bodo takšni "državni organi" postali osnova za njegovo klasifikacijo psihiatričnih motenj.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
