Pretvarjanje ADHD za posebno zdravljenje
Pred mnogimi leti, ko je bil ADHD prvič predlagan kot diagnoza, bi imeli prav - malo ljudi bi se trudilo, da bi si postavili diagnozo, ker vam je to prineslo malo nagrade.
A ker so diagnoze ADHD v zadnjih dveh desetletjih cvetele, so se v šolskih sistemih za otroke in najstnike, ki jim je bila diagnosticirana motnja, pojavila tudi posebna namestitev. In eno od primarnih načinov zdravljenja motnje pozornosti so stimulativna zdravila, ki jih lahko uporabimo iz manj upravičenih razlogov.
Bi lahko najstniki danes resnično pretvarjali ADHD, da bi vstopili na fakulteto?
Dobrodošli v svetu nenamernih sekundarnih dobičkov in nagrad.
Sekundarni dobički so, ko dobite nekaj nenamernega ali sekundarnega glede na primarni cilj. Recimo na primer, da morate v šoli dobiti dobre ocene, da pridete do naslednjega razreda ali ohranite povprečni uspeh. Ko pa domov pripeljete poročilo, na katerem je večinoma As, so vaši starši tako navdušeni, da vas pogostijo s posebno večerjo ali darilnim bonom. Dobre ocene niste dobili samo zato, da bi dobili večerjo ali darilni bon - ti so resnični razlog.
Psihologi že dolgo razumejo moč sekundarnih dobičkov kot nagrajevanje ljudi, včasih na zelo nenamerne načine. Torej, ko nekateri dobronamerni ljudje dajo invalidom duševno bolezen, kot je ADHD, posebno zdravljenje (na primer neomejen čas za test ali SAT), drugi vidijo prednosti in izkoristijo situacijo.
Heidi Mitchell je zgodbo končala pri The Daily Beast o anonimnem študentu z imenom "Steven", ki se je odločil, da bo ponaredil ADHD, da bi prispel na fakulteto v zvezni državi New York (ne na Harvard, kot napačno trdi naslov članka).
Steven se je odločil za prevaro svojega zdravnika, ko se je izčrpan zaradi tamkajšnje močne konkurence vrnil iz elitnega internata. Začutil je, da mu je treba pomagati. Torej mu je s pisnimi ocenami učiteljev in njegovih staršev ter z namerno neuspešnimi testi uspelo diagnosticirati motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) in so mu tako v šoli kot tudi na SAT-u dali neomejen čas. Sčasoma je bil Steven, ki ni njegovo pravo ime, sprejet na vrhunsko šolo v zvezni državi New York, čeprav ne jemlje več zdravil in se tudi ne šteje za ADHD. Diagnoza ADHD in koristi, ki jih je z njo prinesel, so mu pomagale premagati konkurenco. […]
Izkazati se je težko, da je test z diagnozo ADHD enostaven, kaže nedavna študija prof. Davida Berryja z univerze v Kentuckyju. Njegova skupina ponarejevalcev je bila ocenjena na ADHA Rating Scale (ARS), ki sta jo razvila Barkley in Murphy, in na Conners Adult ADHD Rating Scale. Izvajalci preizkusov niso mogli razlikovati med sleparji, ki so se pet minut v Googlu učili, katere znake naj prikažejo, da bi prevarali ocenjevalce, in resnično skupino ADHD.
Nihče ne ve natančnega števila študentov, ki to počnejo, vendar se zdi dovolj problema, da raziskovalci končno poskušajo bolje zaznati malingering, tehnični izraz za ponarejanje.
Trdim, da ocenjevalne in presejalne lestvice za ADHD, tako kot tiste za večino duševnih motenj, ne morejo postaviti dokončne diagnoze - to je naloga strokovnjaka za duševno zdravje. Tam so, da delujejo kot grobi presejalni ukrep, da bi osebi ali strokovnjaku predstavili verjetnost ADHD.
Težava je v tem, da je večina meril simptomov za skoraj vse duševne motnje subjektivnih vedenjskih simptomov, do katerih je bolnik najpogosteje prišel sam. Res je težko reči, da oseba laže, ko reče vse prave stvari, ki bi jih lahko rekel človek z dejanskim ADHD.
Na srečo so raziskovalci na tem. Študija, objavljena leta Klinični nevropsiholog decembra 2011 avtor Lindsey Jasinski in sodelavci nakazuje, da lahko uprava skupine nevropsiholoških testov pospeši zlorabo ADHD:
Podobno kot Sollman et al. (2010) in druge nedavne raziskave o navideznem ADHD, več testov veljavnosti simptomov, vključno s testom pomnjenja spomina (TOMM), testom pomnilnika črk (LMT), testom pomnilniške številke (DMT), neverbalnim testom veljavnosti medicinskih simptomov (NV-MSVT) in test b so bili razmeroma uspešni pri razločevanju navideznega in resničnega ADHD.
Predlagam tudi, da če nekdo želi posebne akademske nastanitve zaradi svoje duševne bolezni, mora obiskati strokovnjaka s tega področja, ki je najbolj usposobljen za natančno in objektivno diagnozo. Na primer, nevropsiholog je najbolj usposobljen strokovnjak za natančno diagnozo ADHD, saj so edini strokovnjaki, usposobljeni in usposobljeni za izvajanje nevropsiholoških testov.
Na žalost takšna posvetovanja niso poceni. Toda to je ena od rešitev za ta potencialno naraščajoč problem.
