Kontroverza IDET: Odgovori strokovnjaka za obvladovanje bolečin

IDET - intradiskalna elektrotermična (ali elektrotermalna) terapija - je relativno nova možnost zdravljenja v primerjavi s tradicionalnejšimi zdravljenji kronične bolečine v hrbtu, kot je operacija. Ker IDET že vrsto let ni v široki uporabi, ni dovolj podatkov o dolgoročnih študijah, ki bi dokazali njegovo učinkovitost. Zato nekateri strokovnjaki za hrbtenico uporabljajo IDET in so zelo zadovoljni z rezultati. Drugi strokovnjaki želijo videti več dolgoročnih rezultatov, preden IDET-u podelijo "žig odobritve".

V naslednjem intervjuju dr. Lawrence Kamhi, specialist za intervencijsko zdravljenje bolečine, se odzove na polemiko o IDET. Navaja pomembne študije, ki podpirajo IDET kot možnost zdravljenja diskogene bolečine (bolečine, neposredno povezane z medvretenčnimi diski). Če zdravnik priporoča IDET za vaše bolečine, odgovori dr. Kamhija ponujajo zelo koristne informacije, s pomočjo katerih lahko govorite o tej možnosti zdravljenja in jo razumete.

Če želite izvedeti več o osnovah IDET, si lahko preberete razlago IDET: Osnovni podatki strokovnjaka za upravljanje bolečin.

V: Ali bi menili, da je IDET eksperimentalni postopek?
O: Ne, IDET je FDA odobril marca 1998. Od januarja 2007 je v okviru Medicare postal povračljiv.

Mislim, da je pošteno trditi, da si je postopek IDET pridobil verodostojnost v skupnosti hrbtenice, ker:

• Zanimanje zanj je bilo dovolj, tako da več kot eno večje podjetje za medicinske pripomočke izdeluje IDET opremo in katetre.
• Zdaj je bilo izvedenih dovolj postopkov IDET za ustvarjanje ducatov člankov v strokovno pregledanih revijah o hrbtenici v ZDA in Evropi.
  
  Na primer, Saal in Saal sta objavila študijo v Spine - enem od vodilnih revij skupnosti hrbtenice (27 (9): 966-974). V študiji so postopek IDET ugodno primerjali s spinalno fuzijsko operacijo, saj je v dokumentiranih primerih diskogene bolečine v spodnjem delu hrbta lajšal bolečino. Izid bolečine pri IDET je podoben operaciji, vendar je IDET veliko manj invaziven. Nekateri bolniki bodo morda raje manj invaziven poseg v operaciji, zato je IDET zanje dobra rešitev.

V: Kako bi odgovorili zdravnikom, ki so zaskrbljeni zaradi učinkovitosti IDET-a ali ki še vedno menijo, da je to eksperimentalni postopek?
O: Kot sem že omenil, je v literaturi o hrbtenici objavljenih kar nekaj raziskav o postopku IDET in nekatere od teh študij poročajo o ugodnih rezultatih.

Ta razprava o "eksperimentalnih" intervencijskih tehnikah in tradicionalnejšem zdravljenju traja dlje, kot je trajalo IDET. Na primer, v začetku osemdesetih smo imeli koronarno angioplastiko in odprto razpravo o operaciji koronarnega obvoda srca. V bistvu je bila to tudi razprava o intervencijskih tehnikah in tradicionalnih tehnikah, končni rezultat pa je bil, da imamo zdaj več možnosti zdravljenja, da ponudimo pacientom. Verjamem, da dolgoročno te "eksperimentalne" intervencijske tehnike koristijo pacientom. Zdravniki in preostala medicinska skupnost bodo zasnovali najboljše možno zdravljenje z najboljšimi možnimi rezultati in najkrajšimi obdobji ozdravitve in okrevanja.