Alzheimerjeva bolezen povezana z genom za holesterol
Ljudje z določeno gensko vrsto bodo morda lahko zmanjšali tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni s spreminjanjem profila holesterola, kaže nedavna študija. Približno petina prebivalstva nosi eno kopijo alela ApoE4, različice gena ApoE, in ima povečano tveganje za Alzheimerjevo bolezen. Nadaljnja dva odstotka imata dve kopiji (po eno od vsakega starša) te genske variante in tveganje za Alzheimerjevo bolezen je izredno veliko.
Skupina raziskovalcev z univerze Heidelberg v Nemčiji je preučila podatke iz dveh ločenih študij nosilcev ApoE4. Pojasnjujejo, da ApoE pomeni apolipoprotein E, protein, ki igra ključno vlogo pri presnovi lipidov v krvi. Ta beljakovina prenaša potreben holesterol v živčne celice.
Laura Perna in njena ekipa so uporabili vzorce krvi in zdravstvene podatke iz dveh študij starejših odraslih. To so primerjali z rezultati testov spomina in koncentracije. Študije so vključevale 1.800 udeležencev, starejših od 50 let.
Rezultati so pokazali, da je bil alel ApoE4 najbolj povezan s kognitivnimi primanjkljaji, zlasti s spominom, med tistimi z visokim holesterolom in srčnimi boleznimi. Takšni kognitivni primanjkljaji so lahko znanilci demence in Alzheimerjeve bolezni, lahko pa se pojavijo tudi samostojno.
Dr. Perna pravi: »Ena od možnih razlag za rezultate bi lahko bila, da so možgani še posebej občutljivi na učinke ApoE4, ko jih že prizadenejo bolezni srca in ožilja ter povišan holesterol. Najverjetneje gre za zapleteno interakcijo med različnimi dejavniki.
»Alel ApoE4 ne samo povečuje tveganje za Alzheimerjevo bolezen, ampak je povezan tudi s povečanim tveganjem za arteriosklerozo [otrdelost arterijskih sten]. Arterioskleroza podpira tudi razvoj demence. «
Pri študiji je sodeloval tudi profesor Hermann Brenner iz nemškega Centra za raziskave raka. Poudarja: »Tako visokemu holesterolu kot boleznim srca in ožilja se je mogoče izogniti, v mnogih primerih pa lahko zdrava prehrana in življenjski slog znižata visok holesterol. Redno gibanje in prehrana, bogata z zelenjavo in sadjem, pomagata zniževati raven holesterola. Kar je dobro za srce, je dobro tudi za možgane in spomin. Zdi se, da je to še posebej pomembno za nosilce dejavnika tveganja ApoE4. "
Ugotovitve se pojavijo v reviji Demenca in geriatrične kognitivne motnje. Raziskovalci o ApoE4 pravijo: "Možno preprečevanje škodljivih učinkov na kognicijo je zelo pomembno." Njihovi rezultati kažejo, da se je povezava ApoE4 s kognitivno funkcijo močno okrepila v prisotnosti hiperholesterolemije in bolezni srca in ožilja.
Dodajajo: "Hiperholesterolemija je bila s kognitivno funkcijo povezana samo z nosilci ApoE4 ob prisotnosti kardiovaskularnih bolezni," in zaključili: "Škodljivi učinki polimorfizma ApoE4 na kognicijo so lahko močno odvisni od spremenljivih dejavnikov tveganja."
Bi lahko večji vnos omega-3 maščobnih kislin ščitil kognitivne funkcije med nosilci ApoE4? Zdi se, da je v splošni populaciji uživanje omega 3 maščobnih kislin (mastna riba je dober vir) povezano z manjšim tveganjem za razvoj tako Alzheimerjeve bolezni kot koronarne srčne bolezni. Vendar se zdi, da ta povezava ne drži v nosilcih ApoE4.
Omega-3 maščobna kislina, imenovana dokozaheksaenojska kislina, je bistvena molekula za zdrave nevrone. Uživanje dokozaheksaenojske kisline naj bi zaščitilo pred pozno nastalo Alzheimerjevo boleznijo z vsaj 12 nevroprotektivnimi učinki. Sem spadajo učinki na centralni živčni sistem, ki lahko ščitijo pred kognitivnim upadom, povezanim z ApoE4.
Zdi se, da nosilci ApoE4 pred kognitivnim upadom niso zaščiteni z visoko mastno prehrano, ki vsebuje ribe. V nedavni študiji bolnikov s pozno nastalo Alzheimerjevo boleznijo so se le tisti, ki niso nosili ApoE4, zmanjšali stopnjo kognitivnih sprememb pri jemanju dokozaheksaenojske kisline v primerjavi s placebom.
Raziskovalci v tej študiji z Oregonske univerze za zdravje in znanost v Portlandu, OR, navajajo: "Številne epidemiološke študije kažejo, da je zaščitni učinek omega-3 maščobnih kislin glede demence lahko omejen na ApoE4 negativne posameznike."
Nasprotno pa je študija z univerze Wageningen na Nizozemskem pokazala, da je bila višja raven dokozaheksaenojske kisline v plazmi povezana s počasnejšim upadanjem spomina med nosilci ApoE4. Poleg tega se je izkazalo, da povečana poraba dokozaheksaenojske kisline z dodatkom izboljšuje rezultate pozornosti pri zdravih starejših osebah, ki nosijo ApoE4, v primerjavi s placebom. Zato lahko nosilci ApoE4 koristijo dodatek omega-3.
Jasno je, da so glede na te mešane rezultate potrebna nadaljnja preskušanja za potrditev koristi omega-3 maščobnih kislin. Zdi pa se, da vsi dokazi kažejo na drugačen metabolizem maščobnih kislin pri tistih posameznikih z različico e4 za gen APOE in da je lahko ta razlika ključ do učinkovite metode za zmanjšanje tveganja za demenco.
Reference
Perna, L. et al. Apolipoprotein E e4 in kognitivna funkcija: spremenljiva povezava? Rezultati dveh neodvisnih kohortnih študij. Demenca in geriatrične kognitivne motnje, 24. oktobra 2015 doi: 10.1159 / 000440697
Quinn, J. F. et al. Dodatek dokozaheksaenojske kisline in upad kognitivnih sposobnosti pri Alzheimerjevi bolezni: randomizirano preskušanje. Časopis Ameriškega zdravniškega združenja, 3. novembra 2010 doi: 10.1001 / jama.2010.1510
van de Rest, O. et al. Vpliv ribjega olja na kognitivne sposobnosti pri starejših osebah: randomizirano, nadzorovano preskušanje. Nevrologija, 5. avgusta 2008.
