Nosečnost, vezana na večje tveganje za travmatične poškodbe in smrt
Nova študija ugotavlja, da so nosečnice dvakrat bolj verjetno žrtve napadov (fizična zloraba, umor ali samomor) in umrejo zaradi poškodb kot travme, povezane z nesrečami, kot so prometne nesreče ali padci. ne nosečnicam.
Raziskava je tudi pokazala, da je skoraj vsaka peta nosečnica, sprejeta v travmatološki center, prijavila psihiatrično bolezen ali prispela v bolnišnico po poskusu samomora. Manjšine in nezavarovane ženske so bile tudi bistveno bolj verjetne za napad.
Ugotovitve izhajajo iz analize stanja primerov bolnišnične travme, ki so se zgodile več kot desetletje v državi Pennsylvania, in so bile nedavno predstavljene na letnem kliničnem in znanstvenem srečanju ameriškega kongresa porodničarjev in ginekologov (ACOG) v San Diegu.
Prejšnje raziskave na to temo so pokazale, da je nasilje v nosečnosti pogosto - tudi v odnosih brez zgodovine zlorab -, vendar je nova študija prva velika analiza po vsej državi, ki poudarja učinek nasilnih travm na umrljivost mater.
"Poškodbe zaradi napadov ali nesreč zapletejo eno od dvanajstih nosečnosti in so vodilni neporodniški vzrok smrti med nosečnicami," je povedala glavna avtorica dr. Neha Deshpande, klinična rezidentka porodništva in ginekologije na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi Pensilvanije.
„Ne samo, da je povezano z zapleti pri dojenčku, ampak ima tudi obvladovanje travmatičnih poškodb nosečih pacientov svoje edinstvene izzive glede na fiziološke spremembe nosečnosti in omejitve, s katerimi se lahko srečujejo zdravniki pri zdravljenju nosečih
»Kljub resnosti vprašanja je malo znanega o tem, kako travma dejansko vpliva na nosečnice, saj so številni pregledi materinske smrtnosti po vsej državi in na nacionalni ravni izključeni. Presenetljivi rezultati naše študije kažejo, da lahko razširjeni pregled nasilja in travm med nosečnostjo nudi priložnost za prepoznavanje žensk, ki jim grozi smrt med nosečnostjo. "
Analiza se je osredotočila na sprejem v travmatološki center od leta 2005 do leta 2015 in vključila skoraj 45.000 primerov travme med žrtvami, ki so bile opredeljene kot ženske v rodni dobi (14–49 let).
Ugotovitve kažejo, da so noseče travme v povprečju utrpele manj hude poškodbe kot ne noseče ženske. Kljub manj hudim poškodbam pa so bile nosečnice skoraj dvakrat pogosteje umrle, ko so prispele v bolnišnico, ali umrle v bolnišnici.
Zlasti travma, povezana z napadom, je bila približno trikrat bolj smrtonosna kot travma, povezana z nesrečo. Poleg tega je bilo po nasilnem napadu 4,4-krat večja verjetnost, da bodo nosečnice premeščene v drugo ustanovo za porodniške storitve in podporo.
"Ker tipična opredelitev materinske smrti vključuje samo tiste, ki jih nosečnost neposredno povzroči ali vpliva nanje, ne vključuje naključnih ali naključnih vzrokov smrti, zaradi česar je težko natančno oceniti breme smrti zaradi mater zaradi smrtnosti mater," je dejal višji avtor Corrina M. Oxford, dr.med., Docentka za klinično porodništvo in ginekologijo na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji.
"Vendar dokazi, predstavljeni v naši študiji, kažejo, da gre za razširjeno vprašanje, ki zahteva nadaljnjo pozornost, da se zagotovi skrb za te ženske in njihove dojenčke."
Študija je tudi pokazala, da je skoraj vsaka peta nosečnica poročala o psihiatrični bolezni ali je po poskusu samomora prispela v bolnišnico. Manjšine in nezavarovane ženske so bile tudi bistveno bolj verjetne za napad.
Raziskovalci pravijo, da ugotovitve kažejo na priložnost za posredovanje za zaščito nosečnic in priporočajo univerzalni pregled nosečnic v porodnišnicah za napad in duševne bolezni, podobno kot pri pregledih za poporodno depresijo.
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
