Stopnja smrtnosti se podvoji za depresivne srčne bolnike

Po novi študiji naj bi ljudje, ki jim diagnosticirajo koronarno arterijsko bolezen in nato razvijejo depresijo, tvegali smrt, ki je dvakrat večja kot srčni bolniki brez depresije.

Povečano tveganje za smrt zaradi katerega koli vzroka drži, ali depresija takoj sledi diagnozi bolezni srca ali se pojavi celo leta kasneje, pravi Heidi May, dr. vodilni avtor študije.

Ugotovitve študije opozarjajo na pomembnost presejanja in zdravljenja depresije tudi leta po tem, ko ima nekdo diagnozo srčne bolezni, je poudarila.

Raziskovalci so ugotovili, da je bila depresija po koronarni arteriji največji napovedovalec smrti in je obstajala tudi po nadzoru drugih dejavnikov.

"Ne glede na to, kako dolgo ali kako kratko je bilo, je bilo ugotovljeno, da imajo bolniki dvakrat večje tveganje za smrt v primerjavi s tistimi, ki niso imeli nadaljnje diagnoze depresije," je dejala May. »Depresija je bila najmočnejši dejavnik tveganja za smrt v primerjavi z drugimi dejavniki tveganja, ki smo jih ocenili. To je vključevalo starost, srčno popuščanje, diabetes, visok krvni tlak, odpoved ledvic ali srčni napad ali možgansko kap. "

Za študijo so raziskovalci preučili 24.138 bolnikov, ki so bili podvrženi angiografijam, ki so ugotovile, da imajo koronarno arterijsko bolezen. Da bi odkrili nadaljnjo depresijo, so raziskovalci preučili standardizirane diagnostične kode, imenovane Mednarodna klasifikacija bolezni ali kode ICD.

Po mnenju raziskovalcev so bili bolniki z depresijo razvrščeni v podkategorije glede na to, kako dolgo po diagnozi bolezni srca je bila depresija ugotovljena.

Po podatkih maja je večina študij obravnavala depresijo v določenem trenutku, na primer v 30 dneh po srčnem dogodku ali v času diagnoze srčne bolezni.

Le peščica študij je v enem letu, kaj šele v letih, na primer v tej študiji, ki je spremljala bolnike v povprečju 10 let po diagnozi bolezni koronarnih arterij, ugotovila, ali so kdaj diagnosticirali depresijo. .

Glede na ugotovitve študije je bilo 15 odstotkom ali 2646 bolnikom v določenem trenutku med spremljanjem diagnosticirana depresija. Od tega jih je bilo 27 odstotkov diagnosticiranih v enem letu od srčnega dogodka, 24 odstotkov med enim in tremi leti, skoraj 15 odstotkov med tremi in petimi leti in skoraj 37 odstotkov vsaj pet let po izhodišču.

Nova študija krepi prejšnje raziskave, ki preučujejo povezavo med depresijo, srčnimi boleznimi in povečanim tveganjem za smrt. Že dokazano je, da ljudje s koronarno arterijsko boleznijo ne živijo tako dolgo kot njihovi vrstniki, ki nimajo bolezni srca.

Medtem ko se je pričakovana življenjska doba podaljšala z boljšimi terapijami, operacijami in agresivnejšim zdravljenjem ugotovljenih dejavnikov tveganja, je depresija vse bolj pod drobnogledom kot dejavnik tveganja, ki bi lahko, če bi jo pravilno zdravili, vplival, poudarjajo raziskovalci.

"Zaključili smo več študij, povezanih z depresijo, in že vrsto let preučujemo to povezavo," je dejala May. "Podatki se še naprej gradijo na sebi in kažejo, da če imate bolezni srca in depresijo in se ne zdravi pravočasno, to ni dobro za vaše dolgoročno počutje."

Raziskava je tudi pokazala, da je razmerje dvosmerno: depresija lahko povzroči slabše rezultate za ljudi s srčnimi boleznimi, medtem ko lahko prisotnost srčnih bolezni poveča verjetnost, da bo nekdo razvil depresijo.

Po ugotovitvah študije so bili tisti z depresijo bistveno mlajši in pogosteje ženske, diabetiki, prej diagnosticirani z depresijo in manj verjetno, da bi imeli srčni napad v primerjavi s tistimi, ki niso imeli depresije.

Študija ni pojasnila razloga za povišano tveganje za smrt, čeprav je May povedala, da je ena od možnosti, da depresija vpliva na to, kako natančno pacienti sledijo svojim načrtom zdravljenja.

"Vemo, da ljudje z depresijo v povprečju manj ustrezajo zdravilom in verjetno na splošno ne upoštevajo bolj zdrave prehrane ali režima vadbe," je dejala. »Običajno opravljajo stvari, ki so predpisane, slabše kot ljudje brez depresije. To zagotovo ne pomeni, da ste depresivni, zato boste manj skladni, vendar na splošno ponavadi sledijo temu vedenju. "

Opozorila je tudi, da se v telesu pojavijo fiziološke spremembe, ko bolnikom diagnosticirajo depresijo, kar lahko pomaga razložiti povezavo.

Raziskovalci poudarjajo pomen nenehnega presejanja depresije za vse bolnike s srčnimi boleznimi.

"Bolnike, ki imajo depresijo, je treba zdraviti, da izboljšajo ne le dolgoročna tveganja, temveč tudi kakovost življenja," je dejala May.

»Upam, da je odvoz tak: ni pomembno, kako dolgo je minilo, odkar je bolniku diagnosticirala koronarno arterijsko bolezen. Treba je nadaljevati presejanje depresije. Po enem letu še ne pomeni, da so iz gozda. Tako bi moralo biti stalno, tako kot mi nenehno merimo stvari, kot je holesterol LDL. "

Raziskava, ena od številnih študij o raziskavi povezave med srčnimi boleznimi in razvojem depresije, ki so jo opravili raziskovalci na Inštitutu za srce Heart Intermountain Medical Center, je bila objavljena v European Heart Journal - Kakovost oskrbe in klinični izidi.

Vir: Intermountain Medical Center

Foto: