Otroci s Cushingovim sindromom z večjim tveganjem za depresijo, samomor
Glede na novo študijo na Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH) naj bi otroci s Cushingovim sindromom imeli večje tveganje za depresijo, tesnobo in samomor še dolgo potem, ko so bili uspešno zdravljeni.
Cushingov sindrom je redka endokrina motnja, za katero je značilna visoka raven hormona kortizola. Presežek kortizola pogosto povzroči tumor na nadledvični ali hipofizi, zdravljenje pa običajno vključuje odstranitev tumorja. Motnjo lahko povzroči tudi jemanje velikih količin steroidnih zdravil, kot je prednizon.
Pri bolnikih s Cushingovim sindromom se lahko pojavijo mišična oslabelost, nihanje razpoloženja, močna utrujenost, diabetes, zlomi kosti, visok krvni tlak, ledvični kamni in resne okužbe. Prav tako se ponavadi zredujejo v srednjem delu in razvijejo maščobne obloge v zgornjem delu hrbta in vratu.
Otroci s Cushingovim sindromom pogosto kažejo kompulzivno vedenje in so v šoli morda celo uspešni. Po zdravljenju pa pogosto razvijejo simptome depresije in tesnobe. To je v neposrednem nasprotju z odraslimi s Cushingovim sindromom, ki imajo pred zdravljenjem depresijo in tesnobo in te simptome po zdravljenju postopoma premagujejo.
"Naši rezultati kažejo, da bi morali zdravniki, ki skrbijo za mlade s Cushingovim sindromom, po uspešnem zdravljenju osnovne bolezni pri svojih pacientih pregledati duševno bolezen, povezano z depresijo," je povedal višji avtor Constantine Stratakis, direktor oddelka za intramuralne raziskave pri NIH's Eunice Kennedy Shriver Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človekov razvoj.
"Bolniki svojim zdravnikom morda ne bodo povedali, da se počutijo depresivne, zato je dobro, da zdravniki svoje paciente proaktivno pregledajo glede depresije in z njo povezanih stanj."
Za študijo so raziskovalci analizirali zgodovino primerov vseh otrok in mladostnikov, ki so bili od leta 2003 do 2014 zdravljeni zaradi Cushingovega sindroma na NIH, skupaj 149 bolnikov. Raziskovalci so ugotovili, da je devet mesecev po zdravljenju devet otrok (približno šest odstotkov) mislilo na samomor in doživelo izbruhe jeze in besa, depresije, razdražljivosti in tesnobe.
Od tega je sedem otrok simptome izkusilo v sedmih mesecih po zdravljenju, medtem ko sta se pri dveh otrocih simptomi pojavili veliko pozneje - vsaj 48 mesecev po zdravljenju.
Raziskovalci predlagajo, da izvajalci zdravstvenih storitev otroke s Cushingovim sindromom pripravijo pred zdravljenjem, tako da jim sporočijo, da se njihovo razpoloženje po operaciji lahko spremeni in se ne bo izboljšalo mesece ali leta. Mlade bolnike je treba v letih po zdravljenju redno pregledovati tudi zaradi tveganja samomora.
Ugotovitve so objavljene v reviji Pediatrija.
Vir: NIH
