Fibromialgija lahko moti možganske senzorične poti
Preobčutljivost je pri bolnikih s fibromialgijo znana kot hiperalgezija. O ugotovitvi poročajo v Artritis in revmatizem, revija Ameriškega koledža za revmatologijo.
Strokovnjaki menijo, da bi ta spremenjena obdelava možganov lahko prispevala k razširjeni bolečini in pojasnila pomanjkanje odziva na zdravila za opioidne bolečine pri bolnikih s fibromialgijo.
Fibromialgija je kronični mišično-skeletni sindrom, za katerega so značilne razširjene bolečine v sklepih in mišicah, skupaj z drugimi simptomi, kot so utrujenost, motnje spanja in kognitivne težave.
Prejšnje raziskave ocenjujejo, da fibromialgija prizadene 3,4 odstotka žensk in 0,5 odstotka moških v ZDA. Razširjenost te bolečinske motnje se s starostjo povečuje in prizadene več kot 7 odstotkov žensk, starih med 60 in 79 let.
"Pri bolnikih s fibromialgijo pride do sprememb v obdelavi bolečin v osrednjem živčevju in slab odziv na lokalno zdravljenje bolečin, injekcije sprožilne točke in opioide," je povedal vodilni avtor dr. Marco Loggia.
"Naša študija preučuje motnje v delovanju možganov, povezane z individualnimi izkušnjami predvidevanja in lajšanja bolečine."
V tej študiji je raziskovalna skupina vključila 31 bolnikov s fibromialgijo in 14 zdravih kontrol. Pri vseh preiskovancih so izvedli funkcijsko slikanje z magnetno resonanco (MRI) in dražljaje bolečine v nogi.
Med magnetno resonanco so udeleženci prejeli vizualne napotke, ki so jih opozorili na bližajoči se pojav bolečine (pričakovanje bolečine) in odmik bolečine (pričakovanje olajšanja).
Rezultati kažejo, da so med predvidevanjem in lajšanjem bolečine bolniki s fibromialgijo pokazali manj močan odziv v možganskih regijah, vključenih v senzorične, afektivne, kognitivne in bolečinske procese.
Ventralno tegmentalno območje (VTA) - skupina nevronov v središču možganov, ki sodeluje pri obdelavi nagrade in kazni - je pokazalo aktivacijo med predvidevanjem in stimulacijo bolečine, deaktiviranje pa med pričakovanjem olajšanja pri zdravih kontrolah.
Nasprotno pa so bili odzivi VTA v obdobjih bolečin in pričakovanja bolečin in lajšanja pri bolnikih s fibromialgijo znatno zmanjšani ali zavirani.
Rekel je Loggia, "Naše ugotovitve kažejo, da imajo bolniki s fibromialgijo spremenjene možganske odzive na kaznovalne in koristne dogodke, kot sta pričakovana bolečina in lajšanje bolečine.
»Ta opažanja lahko prispevajo k razlagi povečane občutljivosti na bolečino, pa tudi pomanjkanja učinkovitosti zdravil proti bolečinam, kot so opioidi, opaženih pri teh bolnikih. Prihodnje študije bi morale nadalje raziskati nevrokemične osnove, na katerih temeljijo te disfunkcije. "
Scource: Wiley
