Tveganje za psihozo zaradi zgodnje otroške žalosti

Nedavna študija kaže, da stres zaradi žalovanja v zgodnjem otroštvu lahko poveča tveganje za prihodnjo psihotično motnjo.

"Samomor ožjega družinskega člana predstavlja največje tveganje," so povedali raziskovalci pod vodstvom profesorice Kathryn Abel z univerze Manchester v Veliki Britaniji. Njena ekipa poroča, da obstajajo dokazi, da lahko materin stres negativno vpliva na dojenčke, in dodala, da ima to "pomembne posledice za javno zdravje in duševnega zdravja. "

Ekipa je preučevala vpliv hudih žalosti matere pred spočetjem do mladosti njenega otroka. Številke so bile vzete iz švedskih nacionalnih registrov, vključno z rojstvi od 1973 do 1985, in nadaljevane do leta 2006. To je vključevalo 946.994 rojstev.

Opredelitve psihoze, uporabljene pri tem, so bile neafektivne psihoze (vključno s shizofrenijo) in afektivne psihoze (bipolarna motnja s psihozo in unipolarna depresija s psihozo).

Tretjina otrok je bila družinski smrti izpostavljena pred 13. letom starosti. Od tega je bilo 11.117 smrtnih žrtev, 15.189 nesreč in 280.172 naravnih vzrokov.

Žalujoča mater v obdobju od šestih mesecev pred spočetjem do rojstva ni vplivala na otrokovo prihodnje tveganje za psihotično motnjo. Vendar se je tveganje povečalo po izpostavljenosti izgubi ožjega družinskega člana med rojstvom in mladostjo, največje pa je bilo pri otrocih, izpostavljenih od rojstva do treh let. Tveganja so se zmanjševala s povečevanjem starosti izpostavljenosti.

Tveganja za psihozo niso pojasnili z družinsko anamnezo duševnih bolezni ali samomora. Ostal je tudi po upoštevanju leta rojstva, otrokovega spola, starosti matere in očeta, državljanstva in socialno-ekonomskega statusa.

Tveganje je bilo večje po smrti v jedrski družini v primerjavi z razširjeno družino in večje, ko je smrt nastopila, ko je bil otrok mlajši. Skupina je bila po samomoru še posebej visoka, poroča ekipa v British Medical Journal. Raziskovalci trdijo: "Smiselno je domnevati, da je vpliv trpljenja dojenčka ali majhnega otroka posredovan zaradi stresa, ki ga občuti primarni oskrbovalec."

Sklepajo: »Hud materin stres pred porodom ni bil povezan s povečanim tveganjem za kasnejše hude duševne bolezni pri potomcih. Toda izguba staršev ali brata in sestre v zgodnjem otroštvu, zlasti po nenadni smrti, je bila povezana s povečanim tveganjem za psihozo pri potomcih.

»To ima pomembne posledice za prepoznavanje ogroženih otrok. Vzpostaviti je treba strukture za razvoj pravočasno in z ustreznimi viri financiranih ukrepov za podporo ranljivim otrokom in njihovim družinam. "

Abel je komentiral: "Naša raziskava kaže, da je izpostavljenost otroka smrti staršev ali brata povezana s prevelikim tveganjem za razvoj psihotične bolezni. To je še posebej povezano z zgodnjim otroštvom. Zdaj je potrebna nadaljnja preiskava, prihodnje študije pa bi morale upoštevati širši kontekst samomora staršev in izgube staršev. "

Špekulirajo, da to povezavo verjetno do neke mere pojasnjuje povezava med samomorom sorodnika in genetsko nagnjenostjo k težavam v duševnem zdravju.

Dodajajo pa, da je verjetno tudi v veliki meri "vključiti zapletene kombinacije dejavnikov, ki ustvarjajo več ali manj tveganja in odpornosti na prihodnje stresorje." Na to odpornost nato vpliva širši kontekst samomora in žalovanja v nezahodnih etnično raznolikih populacijah in med spopadi.

V sorodni študiji so Abel in sodelavci preučevali vpliv materinega trpljenja na prihodnje tveganje za samomor med 2.155.221 otroki, rojenimi na Švedskem med letoma 1973 in 1997. To je pokazalo, da so otroci, katerih matere so v prvem letu življenja izgubile življenje, dosegli 13 odstotkov. povečano tveganje za poskus samomora in 51-odstotno povečano tveganje za samomor.

Skupina je dejala: "Potrebne so nadaljnje raziskave glede povezav med stresom pred spočetjem (materina izguba v tej študiji) in psihopatološkimi rezultati." Verjamejo pa, da je večje število udeležencev ključnega pomena, saj so "manjše prejšnje študije morda precenile povezave med zgodnjim stresom in psihopatološkimi izidi."

Reference

Abel, K. M. et al. Močan stres zaradi trpljenja v prenatalnem in otroškem obdobju ter tveganje za psihozo v poznejših letih: kohortna študija na populaciji. British Medical Journal, 22. januarja 2014, doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679

Razred, Q. A. et al. Psihopatologija potomcev po predzačetju, prenatalnem in postnatalnem stresu materine žalosti. Psihološka medicina, Januar 2014, doi: 10.1017 / S0033291713000780