Uporaba antidepresivov med nosečnostjo povečuje tveganje za potomce, vključena pa je tudi dednost

Nova nizozemska študija je pokazala, da uporaba materinih antidepresivov med nosečnostjo povečuje tveganje za razvoj otrokovega duševnega zdravja. Tveganje se poveča za stanja, kot so avtizem, depresija, tesnoba in hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).

Vendar preiskovalci niso prepričani glede vloge dednega kot dela povečanega tveganja. Poleg tega lahko nezdravljena huda depresija med nosečnostjo privede do negativnih izidov za mater in otroka.

Strokovnjaki priznavajo, da uporaba antidepresivov med nosečnicami že vrsto let narašča. Trenutno je med dva in osem odstotkov nosečnic na antidepresivih.

V novi študiji raziskovalci iz Nacionalnega centra za raziskave na podlagi registra pri Aarhus BSS kažejo, da obstaja povečano tveganje za uporabo antidepresivov med nosečnostjo.

Raziskovalci, ki jih vodi Xiaoqin Liu, so raziskave, ki temeljijo na registrih, uporabili pri študiji 905.383 otrok, rojenih med letoma 1998 in 2012, z namenom raziskati možne škodljive učinke materine uporabe antidepresivov med nosečnostjo.

Ugotovili so, da je od skupno 905.383 otrok 32.400 pozneje v življenju razvilo psihiatrično motnjo. Nekatere od teh otrok so rodile matere, ki so bile med nosečnostjo na antidepresivih, drugi otroci pa niso bili izpostavljeni zdravilom.

"Ko pogledamo otroke, rojene materam, ki so med nosečnostjo prekinile in nadaljevale zdravljenje z antidepresivi, lahko opazimo povečano tveganje za razvoj psihiatrične motnje, če so matere z antidepresivi nadaljevale med nosečnostjo," pravi Xiaoqin Liu.

Liu je glavni avtor članka, ki je objavljen v BMJ-British Medical Journal.

Raziskovalci so otroke razdelili v štiri skupine, odvisno od materine uporabe antidepresivov pred in med nosečnostjo.

Otroci v prvi skupini v maternici niso bili izpostavljeni antidepresivom. V drugi skupini so matere jemale antidepresive vse do nosečnosti, vendar ne med. V tretji skupini so matere uporabljale antidepresive pred nosečnostjo in med njo. Četrto skupino so sestavljali otroci, katerih matere so bile nove uporabnice antidepresivov in so začele jemati zdravila med nosečnostjo.

Rezultat študije je pokazal povečano število otrok s psihiatričnimi motnjami v skupini, v kateri so matere med nosečnostjo uporabljale antidepresive.

Približno dvakrat toliko otrok je bilo diagnosticiranih s psihiatrično motnjo v četrti skupini (14,5 odstotka) kot v prvi skupini (osem odstotkov). V skupinah dve oziroma tri je bilo pri starosti 16 let 11,5 in 13,6 odstotka diagnosticiranih s psihiatrično motnjo.

Kljub očitni povezavi z zdravili raziskovalci hitro ugotovijo, da so psihiatrične motnje dedne.

Zato so preiskovalci upoštevali, da ima dednost tudi vlogo pri določanju, kdo bo diagnosticiran s psihiatrično motnjo, in da ne gre samo za izpostavljenost antidepresivom v maternici.

»Študijo smo izbrali ob predpostavki, da so psihiatrične motnje zelo dedne. Iz tega razloga smo želeli pokazati, da je preozko, če pogledate samo avtizem, kar so storile številne prejšnje študije.

Če bi imela dednost lahko vlogo, bi se v podatkih pojavile tudi druge psihiatrične motnje, kot so depresija, tesnoba, simptomi, podobni ADHD, «pravi Trine Munk-Olsen, ki je tudi ena od raziskovalk, ki stoji za študijo.

Študija prav tako kaže, da povečanje ne zajema samo avtizma, temveč tudi druge psihiatrične motnje, kot so depresija, tesnoba in ADHD.

Tako postane jasno, da je materina psihiatrična motnja pomembna v zvezi z otrokovim duševnim zdravjem kasneje v življenju. Hkrati ni mogoče izključiti, da uporaba antidepresivov še poveča tveganje za psihiatrične bolezni pri otroku.

"Naše raziskave kažejo, da se zdi, da zdravila povečujejo tveganje, vendar tudi dednost vpliva na to," pravi Trine Munk-Olsen, ki poudarja tudi, da bi morale matere, ki trpijo zaradi najhujših oblik depresije, sprejeti med nosečnostjo.

Ugotovitve so motne. Raziskovalci dejansko upajo, da se bo študija lahko bolj osredotočila na dejstvo, da rezultati raziskave niso samo črno-beli.

To bi lahko pomagalo zdravnikom, da ženskam svetujejo o uporabi antidepresivov pred nosečnostjo in po njej. Nekatere ženske bodo med nosečnostjo morda lahko prekinile zdravljenje z zdravili.

Raziskovalci pa tudi priznavajo, da nekatere ženske potrebujejo zdravila, in poudarjajo, da so posledice nezdravljene depresije hude in lahko privedejo do resnih posledic za mater in otroka.

Najpomembnejše sporočilo je, da nosečnicam zagotavljamo in varujemo duševno počutje, pri nekaterih pa to vključuje uporabo antidepresivov.

»Te ženske se ne bi smele počutiti krive zaradi jemanja antidepresivov. Čeprav obstaja večje tveganje, da bo otrok kasneje v življenju razvil psihiatrično motnjo, naše raziskave kažejo, da ne moremo kriviti samo zdravil. Tudi dediščina ima pomembno vlogo, «pravi Trine Munk-Olsen.

Vir: Univerza v Aarhusu