Napovedovanje uspeha zdravljenja otrokovega OCD
Ugotovitve, objavljene v Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo, bi lahko pomagal pri vodenju pomembnih kliničnih odločitev o najboljši intervenciji za otroke s to pogosto izčrpavajočo anksiozno motnjo.
"Do zdaj je bilo malo informacij o tem, katero zdravljenje OCD priporočiti določenim pediatričnim bolnikom," je dejal glavni avtor Abbe Garcia.
"Naša študija je odkrila nekatere značilnosti otrok z OCD, ki bi nam lahko pomagale napovedati, kateri bolniki bodo najverjetneje imeli koristi od določenih načinov zdravljenja, podobno kot pri prilagojenem zdravljenju."
Obsesivno-kompulzivna motnja je anksiozna motnja, za katero so značilne ponavljajoče se, neželene misli (obsesije) ali ponavljajoče se vedenje (kompulzije). Simptomi, o katerih poročajo otroci, so podobni simptomom pri odraslih z OCD.
Glede na Ameriška akademija za otroško in mladostniško psihiatrijo, se 1 od 200 otrok in mladostnikov spopada z OCD.
Raziskovalci so se osredotočili na rezultate treh najpogosteje uporabljenih pristopov zdravljenja za OCD pri otrocih: oblika psihoterapije, znana kot kognitivno vedenjska terapija (CBT), ki otroke uči, naj se soočijo s svojimi strahovi; sertralin (Zoloft), selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI); in kombinacija obeh.
Ugotovili so, da so otroci z manj hudimi obsesivno-kompulzivnimi simptomi, manj sočasnih vedenjskih težav in otroci, katerih simptomi povzročajo manj okvare v vsakdanjem življenju, pokazali večje izboljšanje pri vseh zdravljenjih.
Otroci, ki so svoje simptome lažje prepoznali kot iracionalne, so se tudi bolje odrezali, ne glede na potek zdravljenja. Poleg tega so bili bolniki iz družin, ki so manj prilagajali otrokovim simptomom OCD, tudi uspešnejši pri vseh zdravljenjih.
Študija je razkrila tudi zanimivo povezavo med izidom zdravljenja OCD in družinsko anamnezo: bolniki s starši ali bratom in sestrami z OCD so se v CBT počutili šestkrat slabše kot njihovi vrstniki brez družinske zgodovine obsesivno-kompulzivne motnje.
Garcia pravi, da je to lahko posledica narave CBT, ki zahteva več družinske podpore in vključenosti doma kot skladnost z zdravili, kar bi lahko bilo težje, če se starši ali drugi brat ali sestra ukvarjajo tudi z OCD.
"Na podlagi naših ugotovitev je kognitivno vedenjska terapija s hkratnimi zdravili ali brez njih najboljša izbira za otroke in najstnike z OCD, ki nimajo staršev ali sorojencev, ki so prav tako prizadeti," je dejal Garcia.
"Za tiste otroke z družinsko anamnezo je kognitivno vedenjska terapija v kombinaciji z zdravili verjetno najučinkovitejši pristop k zdravljenju."
V študijo je bilo vključenih 112 otrok med 7. in 17. letom starosti s primarno diagnozo OCD, ki pa trenutno niso bili zdravljeni. Skupina je vključevala približno enake količine moških in žensk ter mlajših in starejših otrok.
Vsi udeleženci so bili naključno dodeljeni enemu od štirih pristopov zdravljenja: CBT in Zoloft; Zoloft; Samo CBT; in placebo.
Raziskovalci so analizirali, kako so se otroci odzvali po 12 tednih zdravljenja, z uporabo Obsesivno-kompulzivne lestvice za otroke Yale-Brown, kliničnega orodja, ki se uporablja za merjenje pacientove stopnje okvare in stiske.
Vir: Življenjska doba
