Ali lahko zdravila za krvni tlak zmanjšajo simptome PTSP?

Raziskovalci so odkrili, da običajni razred zdravil za krvni tlak zmanjšuje simptome posttravmatske stresne motnje (PTSD).

Ugotovitev, da bi lahko zaviralci ACE (angiotenzinske konvertaze) ali ARB (zaviralci angiotenzinskih receptorjev) pomagali pri zdravljenju ali preprečevanju PTSP, bi lahko močno vplivala na zdravljenje motnje.

"Ti rezultati so še posebej vznemirljivi, ker so prvič zaviralci ACE in ARB povezani s PTSD, kar nam daje novo smer, na kateri lahko nadgrajujemo," je dejala dr. Kerry Ressler, dr.

Vendar raziskovalci opozarjajo, da ugotovitve izhajajo iz študije populacije in ne iz osamljenih kliničnih preskušanj. Kljub temu rezultati kažejo, da bi lahko vrsto zdravil, katerih varnostni podatki so dobro znani, hitro začeli izvajati.

Rezultati so bili objavljeni na spletu v Časopis za klinično psihiatrijo.

Študija, imenovana Grady Trauma Project, je bila opazovalna študija več kot 5000 prebivalcev Atlante z nizkimi dohodki. Posamezniki, ki so jih preučevali, živijo z visoko stopnjo izpostavljenosti nasilju ter fizični in spolni zlorabi, kar ima za posledico visoko stopnjo civilnega PTSP.

Vseh 505 udeležencev v tej študiji je bilo izpostavljenih vsaj enemu travmatičnemu dogodku, približno 35 odstotkov (180) pa jih je izpolnjevalo merila za diagnozo s PTSP. Od 98 udeležencev, ki so jemali zaviralce ACE ali ARB, običajno za primarni namen nadzora krvnega tlaka, jih je 26 imelo diagnozo PTSD.

Simptomi PTSD običajno vključujejo hiperarosiranost, izogibanje / omrtvičenje in vsiljive misli. Vsi udeleženci študije so poročali, kako pogosto so imeli te simptome, odzivi pa so bili zbrani v oceno simptomov PTSD.

Pri bolnikih, ki so jemali zaviralce ACE ali ARB, se je ocena simptomov PTSD zmanjšala za približno 30 odstotkov, vendar pri tistih, ki so jemali druga zdravila za krvni tlak, vključno z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov in diuretiki, niso bile opazne pomembne razlike.

Zdi se, da zaviralci ACE ali ARB znatno znižujejo stopnjo hiperarozalnosti in vsiljivih misli.

Znanstveniki pravijo, da rezultati dokazujejo povezavo med stresom, odzivom na PTSP in uravnavanjem krvnega tlaka. Tako zaviralci ACE kot ARB vplivajo na angiotenzin II, hormon, ki uravnava krvni tlak.

Laboratorijske raziskave podpirajo ugotovitve, da lahko uporaba zdravil za krvni tlak zmanjša stres in strah. Podatki iz laboratorija dejansko kažejo, da lahko ta vrsta zdravil zmanjša tako fiziološki odziv telesa na stres v kardiovaskularnem sistemu kot tudi odziv možganov na stres.

Vendar je bila ugotovitev, da zaviralci beta niso učinkoviti, presenetljiva, pravi Ressler. Nekateri glasbeniki in športniki jemljejo beta blokatorje za lajšanje simptomov anksioznosti, nekatere zgodnje klinične študije pa so preučile, ali jih je mogoče uporabiti za zdravljenje PTSD. Zaviralci beta zmanjšajo odziv telesa na stresna hormona noradrenalin in epinefrin.

"Zdi se, da so zaviralci beta imeli trend k učinku, vendar so bili učinki zdravil za angiotenzin močnejši in ko so ljudje v naši študiji vzeli oboje, so statistična analiza preživela le zdravila za angiotenzin," je dejal Ressler.

"Beta-blokatorji so trenutno lahko koristni za zmanjšanje socialne anksioznosti ali tesnobe zaradi uspešnosti, vendar je njihova učinkovitost pri zdravljenju s PTSP še vedno odprto vprašanje."

Vir: Univerza Emory