Ugotovljen je nov način merjenja ozaveščenosti pri možgansko poškodovanih bolnikih
Nova študija je pokazala, da merjenje količine glukoze, ki jo zaužijejo možgani, lahko napove človekovo raven zavedanja ali verjetnost, da si bo zavest opomogla v enem letu po hudi možganski poškodbi.
To je po mnenju znanstvenikov, ki ugotavljajo, da je natančna diagnoza in napoved okrevanja zavesti bolnikov po hudi možganski poškodbi zahtevna klinična naloga, saj nekateri možgansko poškodovani bolniki ohranijo določeno stopnjo zavedanja, čeprav se zdijo popolnoma neodzivni.
"Skoraj v vseh primerih je promet možganov neposredno napovedal trenutno stopnjo zavesti ali njeno poznejšo okrevanje," je povedal Ron Kupers z univerze v Kopenhagnu in univerze Yale. "Skratka, naše ugotovitve kažejo, da obstaja minimalna energetska zahteva, da trajna zavest nastane po poškodbi možganov."
V novi študiji si je Kupers skupaj z Johanom Stenderjem in sodelavci z Univerze v Københavnu na Danskem in Univerze v Liègeu v Belgiji prizadeval za razvoj bolj zanesljivih diagnostičnih markerjev za oceno sedanje in prihodnje ravni zavesti, ki bi dopolnjevali rutinsko posteljo klinični pregledi.
V ta namen so kvantificirali in preslikali možganski metabolizem glukoze pri 131 bolnikih z možganskimi poškodbami, ki so trpeli za popolno ali delno izgubo zavesti.
Raziskovalci so izmerili metabolizem glukoze z uporabo FDG-PET, znane slikovne tehnike, pri kateri se glukoza, označena z molekulo radioaktivnega sledilca, vbrizga v krvni obtok. Označena glukoza omogoča zajemanje in preslikavo vnosa glukoze v kateri koli organ, ki ga zanima, vključno z možgani, so pojasnili raziskovalci.
Njihovi rezultati so pokazali, da so posamezne stopnje vedenjske odzivnosti pacientov močno povezane z njihovim celotnim možganskim energetskim prometom.
Dejansko so bili bolniki z metabolizmom glukoze pod natančno določenim pragom 42 odstotkov normalne kortikalne aktivnosti popolnoma nezavestni in ob enoletnem spremljanju niso prišli do zavesti.
V nasprotju s tem so skoraj vsi bolniki z možgansko presnovno aktivnostjo nad tem energijskim pragom na začetnem pregledu pokazali znake zavedanja ali pa so eno leto pozneje obnovili odzivnost, so poročali raziskovalci v svojih ugotovitvah, objavljenih v reviji Cell Press Trenutna biologija.
Na splošno je bila stopnja možganske presnove v skladu z ugotovitvami študije trenutna raven ali neposredna vrnitev zavedanja pri 94 odstotkih bolnikov.
"Odkritje jasne metabolične meje med zavestnim in nezavednim stanjem bi lahko pomenilo, da se v možganih na določeni ravni energetskega obtoka zgodi temeljna sprememba stanja - v smislu, da se zavest" vžge ", ko možganska aktivnost doseže določen prag," Stender rekel. "Te hipoteze nismo mogli neposredno preizkusiti, vendar ponuja zelo zanimivo smer za prihodnje raziskave."
"Sporočilo, ki ga vzamemo domov, je, da je zavest zelo energetsko zahteven proces, ki vključuje možgane na splošno," je dodal Kupers. "Ta temeljna fiziološka lastnost lahko pomaga zdravnikom pri določanju možnosti za ozaveščanje bolnikov s hudimi možganskimi poškodbami katere koli vrste."
Raziskovalci pravijo, da bo pomembno ugotovitve preveriti v neodvisni populaciji bolnikov. Upajo tudi, da bodo raziskali, kako se pri možganih poškodovanih možganska presnova sčasoma spreminja.
Vir: Cell Press
FOTO:
